Аллергия 2 летнего ребенка

Аллергия 2 летнего ребенка

Как определить на что аллергия у ребенка? Исходить нужно из самых доступных методов диагностики в домашних условиях — исключение потенциальных бытовых и пищевых аллергенов. Если это кропотливое исследование не приносит положительных результатов, назначаются кожные аллергопробы и лабораторное исследование крови.

Наиболее информативный тест при аллергии — аллергопробы, или кожный тест «in vivo». Это исследование помогает установить, какой антиген является причиной аллергической реакции. Также в обязательном порядке назначается анализ крови на иммуноглобулин IgE. Его уровень показывает реакцию иммунной системы на аллерген. Выявление аллергического антигена помогает аллергологу и иммунологу назначить адекватное симптоматическое лечение, безопасную иммунотерапию, а родителям эта информация дает возможность полностью исключить или хотя бы устранить аллергены в быту и питании ребенка.

Аллергопробы и условия их проведения

Аллергопробы позволяют быстро определить чувствительность организма к провокационным аллергенам, которые наносятся на кожу или слизистые. По ответной реакции устанавливается степень сенсибилизации. Тест проводит иммунолог-аллерголог.

Что нужно знать перед проведением теста

  • Каковы показания к аллергопробам? Назначаются при атопическом дерматите, пищевой, контактной аллергии, бронхиальной астме, хроническом аллергическом рините и конъюнктивите. Также частый кашель, хрипы, приступы удушья, случаи выраженной реакции на укусы насекомых и медицинские препараты являются поводом для обследования.
  • Каковы противопоказания к аллергопробам? Тесты не проводятся в период обострений, поскольку еще больше могут спровоцировать аллергическую реакцию. Обследование нужно проходить только через 2 недели после обострения аллергии. Также аллергопробы запрещены в таких случаях: острый период любого хронического заболевания, вирусная, бактериальная, грибковая инфекция, онкология, аутоиммунные, психические болезни, нарушения эндокринной системы, судорожный синдром, острая реакция на аллерген.
  • Как подготовиться к анализу? Минимум за 7 дней нельзя принимать антигистаминные средства, за 14 дней — гормональные препараты (местные и системные), стабилизаторы мембран тучных клеток, которые искажают результаты тестов. Перед процедурой ребенок должен поесть, аллергопробы не проводятся натощак. Также важно, чтобы накануне не было физических нагрузок, сильных эмоциональных переживаний.
  • Где сделать пробы? Провокационные пробы на аллергию детям проводят в специализированных аллергологических центрах. Всегда есть риск острой, моментальной реакции на аллерген, поэтому должны быть условия для оказания неотложной помощи в таких ситуациях. После проведения пробы ребенок должен находиться некоторое время под присмотром врачей, также могут быть назначены антигистаминные препараты. Исследование крови на определение иммуноглобулина IgE можно провести в любой коммерческой лаборатории, для этого необходимо сдать кровь из вены и получить результат на следующий день.

С какого возраста делают пробы на аллергию детям? Рекомендуют проводить провокационные аллергопробы у детей после 3 лет (в некоторых источниках указан другой возраст — после 5 лет). Такая поздняя диагностика обоснована тем, что у детей незрелая ферментная система. Кожные аллергопробы будут неточными и малоинформативными, кроме того, небезопасными в младенческом возрасте. Часто бывает, что через полгода проводятся повторные тесты, и никакой аллергии не обнаруживается. Несмотря на такие рекомендации, при сильной аллергической реакции невыясненной природы малышам до 3 лет могут назначать это обследование. Есть разные отзывы об этой процедуре в столь юном возрасте. Одни мамы считают, что тест помог быстро выявить аллерген (особенно при пищевой аллергии) и эффективно вылечить малыша. Другие мамы, наоборот, считают, что нужно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключать потенциальные аллергены и ждать, когда созреет ферментная система. Такие же разные точки зрения встречаются у врачей-аллергологов.

Как проводится кожное тестирование

Процедура малотравматична и безболезненна, ребенок лишь почувствует легкий укол или царапание. Манипуляция должна быть бескровной.

  • Чаще всего пробы проводят на внутренней стороне предплечья, иногда — на спине.
  • Предварительно врач обрабатывает кожу антисептическим средством.
  • Затем по одной капле на кожу наносятся (на расстоянии 2,5 см) три вещества: контрольный раствор для теста, гистаминовый раствор, аллерген для диагностики.
  • После этого при помощи ланцета делается укол на глубину 1 мм (прик-тестирование).
  • Повреждение эпидермиса также могут проводить скарификатором, когда царапается кожа в месте нанесенной капли.
  • Через 20 минут врач проверяет реакцию кожи.
  • Положительный контроль дает гистаминовый раствор, отрицательный — контрольный раствор.

Как еще можно определить аллергию у ребенка? Существуют другие виды провокационных тестов:

  • назальный : контрольный раствор жидкости и аллергена капают в нос, с его помощью диагностируется аллергический ринит;
  • конъюнктивный : контрольный раствор жидкости и аллергена капают в глаза, с его помощью диагностируется аллергический конъюнктивит;
  • ингаляционный : ингаляции проводятся с контрольным раствором и аллергеном, применяют при подозрении на бронхиальную астму в стационарных условиях;
  • сублингвальный : разведенное лекарство или пищу кладут под язык, с его помощью диагностируется аллергия на медпрепараты и пищу, в стационаре ребенок находится не менее суток.

Какие аллергены входят в список исследования

Для диагностических исследований аллергии применяются только проверенные, «лечебные» аллергены, которые прошли регистрацию в системе здравоохранения и разрешены к применению. В этот список входят:

  • различные пищевые аллергены;
  • шерсть животных;
  • яд насекомых;
  • домашняя пыль;
  • пылевые клещи;
  • книжная пыль;
  • шерсть и эпидермис животных;
  • перья, пух птиц;
  • пыльца луговых, злаковых, сорных трав;
  • пыльца цветущих деревьев;
  • бактерии и грибы.

Чаще всего тестирование проводится с 15-20 самыми распространенными аллергенами.

Что можно увидеть в результатах теста

Прочитать анализы должен врач-аллерголог. Если мама увидит в бланке обозначение «+++„, это еще не значит, что все так катастрофично. Нередко при проведении проб выявляется скрытая чувствительность (латентная сенсабилизация) к аллергену, когда нет клинических симптомов, но результат положительный.

Таблица — Характеристика кожных аллергопроб

Лабораторное исследование крови

Лабораторные анализы на аллергию у детей — самый безопасный вид диагностики без возрастных ограничений и противопоказаний. Его назначают при всех видах аллергии. Преимущество этой диагностики в том, что не надо подвергать ребенка риску и контактировать с аллергеном. При проведении этого анализа определяют наличие в плазме крови антител (иммуноглобулины IgE), которые реагируют на появление аллергенов. По уровню концентрации иммуноглобулина можно судить о тяжести аллергической реакции. При помощи лабораторного анализа можно исследовать реакцию на 200 видов аллергенов.

Таблица — Нормы общего иммуноглобулина IgE

О чем важно знать?

  • Анализ на иммуноглобулины IgE проводится натощак.
  • Нужно избегать физических нагрузок, эмоциональных всплесков.
  • За день до анализа у ребенка должна быть щадящая диета: исключить острое, кислое, жирное, сладкое, потенциальные аллергены.

Как выявить причину аллергии у грудничка

Как понять, на что аллергия у ребенка до года, если при этом нельзя сделать кожные аллергопробы? Потребуется терпение и время, чтобы обнаружить причину аллергии у младенца. Врачи рекомендуют тактику исключения потенциальных аллергенов. Прежде всего, это касается питания младенца.

  • При грудном вскармливании. Кормящая мама должна пересмотреть свою диету. Исключаются все продукты, содержащие аллергены. В первую очередь: красные, оранжевые фрукты и овощи, цитрусовые, шоколад, мед. При ГВ также не желательно употреблять цельное молоко, если есть подозрение на непереносимость лактозы. Подробнее о латказной недостаточности у грудничка читайте в другой нашей статье.
  • При искусственном вскармливании. У ребенка может быть аллергия на содержание лактозы в искусственной смеси. Рекомендован переход на безлактозные и низколактозные смеси. Нужно знать, что частая смена питания также может привести к аллергической реакции.
  • Во время прикорма. После 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Рекомендуют начинать с гипоаллергенных овощей и безглютеновых каш (кукуруза, рис, гречка). У малыша может быть аллергия на глютен, поэтому исключаются продукты из пшеницы, овса, ржи, ячменя.
  • Объем пищи . Нельзя перекармливать малыша. Ферментная система грудничка еще незрелая и может не справиться с большим объемом грудного молока, смеси, прикорма.

Если при всех стараниях родителей, выявить аллерген у грудничка не получается, врач-аллерголог назначает лабораторное исследование крови. Подробнее об аллергии у грудничков читайте в другой нашей статье.

Выявление аллергенов без лабораторных исследований

Как помочь ребенку и выявить аллергены в домашних условиях?

  • Пищевой дневник. Если есть подозрение на пищевую аллергию, рекомендуют записывать реакцию ребенка или ее отсутствие на разные продукты, а также их количество. Подробнее о пищевой аллергии у ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Контактные аллергены. Важно задаться вопросами: какая вода течет из крана, какой воздух в помещении, каким порошком стирается детская одежда, каким моющим средством моется посуда, из чего сделаны игрушки, есть ли в доме старая мягкая мебель, ковры, открытые книжные полки и т.д.
  • Животные в доме. Чаще всего у детей бывает аллергия на шерсть кошек, собак, перья и пух птиц. Также возможна реакция на шерсть грызунов (морские свинки, хомяки, кролики). Для установления этой причины нужно перевезти на какое-то время животных к знакомым, сделать влажную уборку в доме, тщательно пропылесосить все поверхности.
  • Другое место проживания. Часто бывает, когда ребенок переезжает в другое место (например, гостит у бабушки), симптомы аллергии исчезают или становятся менее выраженными. Это подсказка для родителей: возможно, причина в бытовой пыли, клещах, плесени, которая есть дома.
  • Сезонное проявление аллергии . Если у ребенка обнаруживается аллергический ринит или конъюнктивит весной или летом, вероятно, причина — в пыльце растений. Устранить этот провоцирующий фактор невозможно (разве что переехать в другую климатическую зону), но облегчить состояние ребенка можно.

Далеко не всегда удается обнаружить аллерген в домашних условиях. Иногда, казалось бы, при исключении всех потенциальных аллергенов симптомы остаются продолжительное время, заболевание переходит в хроническую форму.

Как выявить аллерген у ребенка, если ни один из домашних способов не приводит к положительному результату? Основной диагностический метод в аллергологии — аллергопробы, которые помогают обнаружить повышенную чувствительность организма к различным аллергенам. Расшифровку анализов должен проводить врач-аллерголог, учитывая связь между аллергеном и симптомами, беря во внимание результаты анализа на иммуноглобулин IgE.

на ваши вопросы

от рождения до школы

© 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Аллергия — это ответ организма на попадание в него какого-либо аллергена. В первый год жизни крохи существует большая вероятность того, что у него может развиться негативная реакция на целый ряд раздражителей. Происходит это из-за несовершенства иммунной системы и незрелости желудочно-кишечного тракта, младенца.

Ответы организма на определенный раздражитель, выглядят по-разному, например, о наличие кожных рефлексов можно узнать по следующим отличиям:

Поражения со стороны желудочно-кишечного тракта, обычно дают о себе знать следующими признаками:

  • нарушение стула (запор или диарея)
  • срыгивание, чаще, чем обычно
  • кишечные колики и вздутие живота
  • дисбактериоз
  • рвота.

Нарушение в работе органов дыхания при болезни, легко определить по риниту и частому сухому кашлю. При тяжелых формах недуга может развиться отек Квинке и анафилактический шок.

Нередко, у грудничка могут сочетаться признаки аллергии со стороны нескольких систем организма, например, возможны одновременные появления кожных высыпаний и диареи или аллергического насморка.

Что может вызывать негативные симптомы?

Проявление заболевания у детей могут спровоцировать такие факторы, как:

  • неправильное питание матери, если малютка кушает грудное молоко
  • неверно подобранная смесь или прикорм
  • контактные возбудители (стиральный порошок, мыло, шампунь, ненатуральные ткани)
  • животные, их шерсть, выделения секреторных желез и корм
  • лекарственные препараты
  • пыльца растений
  • бытовая пыль
  • холод

Пищевая аллергия у младенцев наиболее распространенная форма заболевания. Она может появиться, как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Лучшей профилактикой и лечением в этом случае, становится диета, то есть исключение из рациона ребенка и матери продуктов, вызывающих симптомы болезни.

Очень серьезные последствия, вплоть до отека Квинке, может вызывать контакт младенца с домашними животными, если он подвержен этому типу заболевания. В таких случаях, нужно непременно исключить нахождение питомца в доме.

Стиральные порошки и средства по уходу за кожей, тоже могут быть небезопасны для грудных детей, поэтому если вы заметили, хотя бы незначительные, изменения на коже, при применении того или иного средства, следует немедленно прекратить их использование.

Доктор направит малыша на консультацию к аллергологу, для постановки точного диагноза и выявления аллергена. Чтобы выяснить причину появления аллергии, врач должен провести обследование по нескольким пунктам:

  1. Собрать данные, опросив родителей грудничка, для исключения или подтверждения наследственности.
  2. Визуальный осмотр ребенка.
  3. Выяснить связь между признаками аллергии и предполагаемым раздражителем.
  4. Провести лабораторные исследования.

Самый точный метод, с помощью которого можно определить вид возбудителя, это лабораторные исследования, они делятся на:

Анализ крови из вены на определение уровня иммуноглобулинов на разные типы раздражителей, самый безопасный вид клинических исследований, не имеющий противопоказаний и ограничений. Иммуноглобулин это белок, вырабатываемый человеческим организмом при попадании в него аллергена. Если содержание его в крови выше нормы, значит ребенок аллергик. Нормой для детей до 12 месяцев считается концентрация 0-15 ед/мл.

Преимущество данного метода, это отсутствие контакта ребенка с возбудителем. Делать забор крови необходимо натощак, за день до него из рациона надо исключить предполагаемые раздражители.

Аллергопробы считаются весьма информативным тестом, хотя при их проведении не исключены ложные показания. К сожалению, этот метод исследования нежелателен для детей до года, но в редких случаях, возможны исключения. Данный анализ может быстро выяснить причину аллергии. Процедура заключаются в легком царапании внутренней стороны предплечья ребенка с нанесением на поврежденное место капельки раздражителя. После этого, в течение 15-20 минут, доктор может оценить реакцию пациента на аллерген. Если ее нет, значит, аллергия отсутствует. Покраснение места царапины, чаще всего говорит о сомнительной реакции. Появившаяся папула размером 1-2 мм – слабоположительная, 5 мм – положительная, 10 мм и сильное покраснение – резко положительная.

Аппликационная проба может быть эффективна при выявлении контактных дерматитов у детей, и заключается в соприкосновении кожи грудничка и предполагаемого раздражителя. На кусочек марли наносится аллерген и прикрепляется к коже ребенка посредством тугой повязки, примерно на сутки. После чего врач может оценить реакцию.

Проводить аллергопробы необходимо в отсутствии обострения аллергии, и других простудных и инфекционных заболеваний. Для детей до года, количество введенных аллергенов не должно превышать 2-3 штук, за одну процедуру. Для достоверности результатов, за неделю до любых лабораторных анализов, необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов.

Как определить аллергены без анализов и проб

До начала клинических исследований, родители могут сами провести своеобразный тест на аллергию, исключив из жизни малыша те факторы, на которые падает подозрение. И при правильном выборе виновника, проявления болезни начнут уменьшаться и со временем совсем исчезнут.

  • Если вы подозреваете у своего малыша пищевую аллергию, то, есть целесообразность в ведении дневника, куда мама ежедневно должна заносить информацию о реакции ребенка на различные продукты.
  • Наблюдать за реакцией на порошок для стирки детской одежды, жидкости для мытья детской посуды, средств для гигиены, и по возможности заменить их на другие или исключить вовсе.
  • Если вы подозреваете, что у крохи непереносимость шерсти или выделений четвероного друга, живущего в вашем доме, животное требуется удалить, перевезя его на время друзьям или родственникам. Если же опасения подтвердятся, то разлука с пушистым питомцем станет неизбежной. Помните, что здоровье ребенка, гораздо важнее.

Как проверить предрасположенность к пищевой или лекарственной аллергии?

Пищевая аллергия – самый распространенный вид заболевания у детей. О ее наличии не сложно узнать с помощью элиминационных тестов, естественно проходить их необходимо под наблюдением врача. Суть метода заключается в удалении из рациона грудничка на несколько недель, всех продуктов способных вызвать аллергические реакции. Затем, введение их в ежедневное питание, но по очереди, добавляя через определенный промежуток времени новый продукт. Этот метод позволяет врачу определить, какой продукт вызывает в организме малыша негативную реакцию и исключить его из рациона. К счастью, дети способны перерастать этот недуг, поэтому через несколько лет можно попробовать ввести его снова, и вполне возможно, что отрицательная реакция больше не побеспокоит вашего малыша.

Элиминационный тест подходит для выявления реакции на лекарственные средства, врача заменит препараты, которые не подходят грудничку, на их аналоги.

Выявление аллергии на пыльцу растений

Болезненные симптомы на пыльцу растений и цветов – довольно частое явление, сопровождающееся чиханием, насморком, отеком носоглотки и слезоточивостью. К сожалению, понять какие конкретно растения вызывают аллергию, без аллергопроб практически невозможно. Удобство этого теста заключается в его простоте и быстроте проведения. В одну ноздрю носика пациента закапывается средство, созданное на основе предполагаемого аллергена, а в другую контрольная жидкость. Реакция ребенка или ее отсутствие, и будет ответом на ваш вопрос.



Source: lotos-n.ru


Добавить комментарий