Аллергия конъюнктивит мкб 10

Аллергия конъюнктивит мкб 10

Кишечная колика – это достаточно болезненный спазматический приступ в области живота. Понятие кишечная колика по МКБ 10 относится к классу «Болезни органов пищеварения».

Так как колика считается симптоматическим проявлением и не является самостоятельным заболеванием, то ее кодировка по международной классификации содержит некоторые особенности. Поэтому в МКБ 10 код кишечной колики может иметь несколько вариантов:

  • Если имеется ввиду функциональное расстройство без наличия органических нарушений, то патология будет шифроваться «К 58» и иметь название «Синдром раздраженного кишечника».
  • Если наблюдается нарушение пищеварительной системы в виде острой непроходимости, диареи или другой патологии с наличием такого симптома, то заболевание относят к категории «Другие функциональные кишечные нарушения» и шифруют «К 59». Данная категория имеет семь подкатегорий («К 59.0» — Запор, «К 59.1» — Функциональные диареи, «К 59.2» — Нейрогенная возбудимость кишечника, «К 59.3» — Мегаколон, «К 59.4» — Спазм анального сфинктера», «К 59.4» — Другие уточненные функциональные кишечные нарушения, «К 59.9» — Функциональное нарушение кишечника неуточненное).
  • По МКБ кишечная колика относится к основному заболеванию, проявлением которого она является, и поэтому при написании заключительного диагноза пишется кодировка и название основной патологии.

    Содержание статьи:

    Провоцирующие причины

    Этиология появления данного симптома может быть различной:

  • отравления и интоксикации;
  • инфекционные заболевания и поражение ЖКТ гельминтами;
  • нарушение функционирования желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • период новорожденности;
  • врожденные дефекты и воспалительные явления в кишечнике.
  • Существует несколько сопутствующих симптоматических проявлений:

  • выраженная тошнота и возможная рвота;
  • сильные болевые ощущения колюще-режущего характера в области живота;
  • интенсивное газообразование и вздутие.
  • Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью врача.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    mkbkody.ru

    Кодировка конъюнктивита в МКБ

    Самым распространенным заболеванием глаз специалисты-офтальмологи считают конъюнктивит. Так называются воспалительные процессы слизистой оболочки глаз, которые шифруются для медицинской документации под кодом Н10, подразумевая конъюнктивит в МКБ 10 пересмотра.

    Этиология данного поражения глаз весьма разнообразна. Больше всех ему подвержены дети, люди с ослабленным иммунитетом и лица, страдающие затяжными хроническими заболеваниями. Характер воспаления может быть инфекционным или неинфекционным, а течение острым или хроническим.

    У деток воспалительные процессы глаз обычно наблюдаются на фоне вирусной инфекции или обычной простуды, а также в случае патологических процессов придаточных органов (гайморовы пазухи, уши).

    В остальных случаях поражение конъюнктивы происходит из-за воздействия таких чужеродных агентов:

  • патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии);
  • грибковые поражения;
  • аллергены самые разнообразные (пыль, пух, химические вещества, декоративная косметика, пыльца) могут провоцировать атопический или аллергический конъюнктивит;
  • вирусы.
  • Разновидности воспалительного поражения органа зрения определяются возбудителем, благодаря чему и будет различаться кодировка в МКБ.

    Начальную форму воспаления конъюнктивы очень часто путают с проявлением обычных симптомов простуды или ОРВИ, но специфические симптомы начинают проявляться достаточно скоро и указывают на прицельное поражение глаз. Все формы этого заболевания имеют практически одинаковые характерные признаки. Точный диагноз сможет поставить только специалист в данном вопросе, то есть офтальмолог. Здесь очень важен опрос и осмотр больного.

    Острый конъюнктивит проявляет себя наличием таких субъективных жалоб:

  • ощущение насыпанного песка в глазах;
  • непереносимость яркого света;
  • зуд;
  • опухание нижних и верхних век;
  • гиперемия слизистой;
  • слезотечение и повышенное отделение специфического секрета из глаз.
  • При первых проявлениях, особенно у ребенка, нужно срочно обратиться к врачу, который определит верный код конъюнктивита по МКБ 10 и, соответственно, назначит эффективное лечение.

    mkbkody.ru

    Воспаление, которое может принести много бед. Кератит: что это такое?

    Вы просматриваете раздел Кератит.

    Под термином «кератит», на латинском keratitis (Н16) понимается воспаление радужной оболочки, в результате чего глаз краснеет, изъязвляется, болит.

    Недуг может иметь разное происхождение, в том числе травматическое или инфекционное. Некоторые подтипы кератита заразны, другие — нет.

    Виды экзогенного кератита, код по МКБ 10

    Существует несколько видов экзогенного кератита, различающихся по причинам возникновения и некоторым симптомам. Данной группе кератитов по Международной классификации болезней (МКБ 10) имеет код Н16.1.

    Причиной этого вида заболевания всегда выступают травмы. Иногда — ультрафиолетовое излучение, ожоги.

    В целом симптомы схожи с признаками конъюнктивита: больной жалуется на резь в глазах, ощущение песка, болезненное открывание и закрывание век, покраснение, отеки.

    На то, что у больного именно кератит, а не какой-то другой недуг, указывают отеки и покрытые инфильтратами ткани глаз. Инфильтраты — это сгустки разной формы и размера. Цвет варьируется в зависимости от содержимого.

    Обычно кератит захватывает максимум одну треть всей толщины тканей роговицы. Если при этом страдает и эпителий, говорят о поверхностном кератите, при поражении всей стромы — о глубоком. Процесс ни в коем случае нельзя игнорировать, это чревато появлением язв и гнойников.

    Чаще всего возникает из запущенного конъюнктивита и обычно бывает спровоцирован:

  • нарушением целостности радужной оболочки;
  • пренебрежением правилами гигиены;
  • ослаблением иммунитета;
  • нехваткой витаминов;
  • ревматоидным артритом;
  • агрессивным воздействием окружающей среды.
  • Больной жалуется на постоянно текущие слезы, ему трудно смотреть на свет, появляется ощущение, что в глаз что-то попало. Очень скоро мутнеет радужка и становится больно даже поднимать веки.

    Возникает у людей, которые постоянно носят контактные линзы. Вызван одноклеточным паразитом акантамебой, живущим в воде, причем не только в пруду или речке, но даже в водопроводе.

    Обычно заражение происходит в душе, сауне, бане, бассейне. Недугу больше всего подвержены пациенты, которые не слишком тщательно соблюдают правила гигиены, правила дезинфекции, чистки и хранения контактных линз.

    Воспаление глаза спровоцировано вирусом, одним или группой. Для этого типа болезни характерны:

  • краснота;
  • отек век;
  • высыпания пузырьков;
  • помутнение радужки, язвы;
  • резкое падение зрения;
  • невралгические боли.
  • Диагноз ставится после исследований методом:

  • биомикроскопии;
  • конфокальной и эндотелиальной микроскопии;
  • пахиметрии;
  • кератометрии;
  • определения чувствительности роговицы;
  • инфракрасного исследования крови.
  • Лечить можно с помощью противовирусных средств, при добавлении бактериального компонента — антибиотиками. Назначается физиотерапия. В тяжелых случаях пациента отправляют на операцию.

    Этот подтип вызывается кокками, которые попадают на, пораженную поверхностным кератитом, ткань. Болезненное ощущение в глазу усиливается, увеличивается отечность. Образуется инфильтрат, гнойные тельца. Гной (гинопион) скапливается в передней камере, приобретая форму полумесяца. Гинопион неповрежденной радужки стерилен.

    Особое место среди кератитов с дефектами поверхности роговицы занимает ползучая язва.

    Помимо основных симптомов, для этого подвида болезни характерен еще один, которым ползучая язва и отличается от остальных. Это крупный желтоватый инфильтрат напротив переднего слоя. Гнойные тельца распадаются, на месте инфильтрата образуется язва с приподнятым и окруженным гнойной каемкой краем (последний носит название прогрессивного).

    Фото 1. Глаз с признаками заболевания бактериальным кератитом: на ресницах скопился гной, на роговице образовалась язва.

    Болезнь осложняется тем, что возбудители присутствуют не только в инфильтрате, но и в здоровых участках. В процесс очень рано вовлекается радужная оболочка. Появляются задние синехии, нагноение в передней камере, периконеальная инфекция. Пациент жалуется на сильное раздражение глаз, боль, отечность. После завершения лечения неизбежно остается бельмо. Если недуг игнорировать, в конечном итоге это ведет к расплавлению радужки, разрушению тканей глаза и потере глазного яблока.

    Возбудителями ползучей язвы выступают:

    linza.guru

    Как не лишиться зрения в самом начале жизни? Врожденная катаракта и способы борьбы с ней

    Катарактой называется патология строения глаза, характеризующаяся частичной или полной непрозрачностью хрусталика.

    При врожденной катаракте (код Q12.0 по МКБ-10) помутнение развивается у плода в первом или втором триместре беременности, и ребенок рождается уже с патологией.

    Признаки катаракты у новорожденного разделяются на явные и косвенные. Явным признаком является бледное замутнение в области зрачка, видимое невооружённым взглядом.

    Косвенные симптомы катаракты, на которые обращают внимание вскоре после родов, бывают следующими:

    Справка! Если наблюдается один из перечисленных симптомов при отсутствии выраженного помутнения в области зрачка, врач проводит осмотр глазного дна, расширяя зрачок препаратами атропина.

    Нистагм наблюдается чаще при двусторонней катаракте, когда замутнены хрусталики обоих глаз. В случаях трудноопределимой (например, задней) катаракты назначают МРТ для постановки точного диагноза.

    По международной классификации болезней детская катаракта имеет код Н26.0.

    Причины возникновения заболевания

    Факторы, приводящие к развитию катаракты у формирующегося плода, делятся на следующие основные группы:

    Специфические гены, влияющие на наследственную предрасположенность к помутнению зрачка, не выявлены, но при генетическом характере катаракты она чаще проявляется у мальчиков, тогда как у женского пола фенотипически не проявляется.

    Внутренние патологии плода

    Существуют внутренние патологии развития плода, которые наиболее часто приводят к помутнению хрусталика глаза. К таким патологиям относятся:

    Болезни Лежена (или синдрому «кошачьего крика») у новорожденных сопутствует множество глазных патологий.

    К болезням матери, повышающим риск развития катаракты у плода, относятся:

    • сахарный диабет 2-го типа;
    • инфекционные заболевания;
    • побочные эффекты от приёма лекарств;
    • алкоголизм и наркомания.
    • К лекарственным препаратам, чаще других вызывающим заболевания глаз у плода, относят антибиотики тетрациклического строения, а также трициклические антидепрессивные препараты, принимаемые во время первого триместра беременности.

      Важно! Алкоголь может вызвать ряд генетических мутаций и патологий развития плода, также приводящих к катаракте, особенно при его употреблении в первом триместре.

      Риск развития катаракты повышается на 33 процента, если мать во время беременности перенесла следующие инфекционные заболевания:

      Фото 1. Контакт беременной женщины с домашними животными крайне нежелателен — особенно в первый триместр.

      Заражение матери токсоплазмозом часто происходит от домашних животных (кошек и собак) поэтому в первый триместр беременности рекомендуется полностью исключить контакты с животными.

      Виды врожденной катаракты глаза

      Катаракту условно делят на два типа:

      Помутнение хрусталика на обоих глазах чаще приводит к полной потере зрения и сложнее поддаётся лечению, чем односторонний вариант патологии.

      По расположению мутного пятна в области хрусталика различают следующие виды болезни:

      Передняя и задняя катаракты характеризуются наличием помутнения спереди и сзади центра хрусталика соответственно.

      Данные виды заболевания могут быть капсулярными (когда поражается только тело хрусталика) или полярными (когда замутнение распространяется на окружающие хрусталик мягкие ткани).

      Передний капсулярный вид заболевания в большинстве случаев (более 80 процентов) имеет наследственные причины и не оказывает существенного влияния на качество зрения или вызывает небольшую миопию.

      Справка! При ядерной катаракте, когда мутное пятно находится в оптическом центре хрусталика, нарушения зрения присутствуют всегда.

      Ядерная катаракта имеет наследственные причины и тяжело поддается лечению.

      При полной катаракте хрусталик полностью непрозрачен, так как поражены все его слои. Потеря зрения при данной патологии достигает 100 процентов, у больного остается только слабая светочувствительность.

      Сопутствующие заболевания

      Катаракта каждого вида, в зависимости от причин её возникновения, бывает осложнена сопутствующими глазными заболеваниями, среди которых:

      Фото 2. Коломба хрусталика: данное заболевание часто осложняет катаракту.

      Перед лечением врач устанавливает точный подвид заболевания.

      Лечение врожденной катаракты проводится как сразу, так и через продолжительное время после постановки диагноза и осуществляется следующими способами:

      Хирургическое вмешательство

      Хирургическое вмешательство подразумевает удаление помутнённой части с поверхности хрусталика, а также его полное удаление и вживление искусственного стекловидного тела. Удаление замутнённой части у ребенка осуществляется в возрасте от полутора до трёх месяцев.

      Внимание! Оперативное вмешательство, осуществленное спустя 3 месяца с момента рождения, приводит к послеоперационным осложнениям в 3,5 раза чаще, чем вовремя проведенная операция.

      Как проводится замена хрусталика

      Поздние операции производятся только при необходимости полной замены тела хрусталика, так как вживление инородного тела в младенческом возрасте провоцирует патологии развития глазного яблока.

      Операция по вживлению интраокулярного тела (искусственного хрусталика) происходит в несколько этапов:

      Второй этап осуществляется по итогам годичного наблюдения пациента после первой операции, если вмешательство не привело к существенному улучшению зрения пациента или при прогрессирующих осложнениях развития хрусталика.

      Между второй и третьей операцией должно пройти не менее трёх лет, в течение которых происходит наблюдение развития глазного яблока. По завершению изменения размеров глаза и его основных тканей проводится операция по вживлению эластичной интраокулярной линзы, размеры которой регулируются автоматически при аккомодации мышц глазного яблока.

      После имплантации проводится медикаментозная терапия, призванная предотвратить отторжение инородного тела линзы и улучшить адаптацию зрения к новым условиям.

      Справка! Эластичная линза выполняется из полужидкого самоотверждающегося полимера, который вводится через микроскопическое отверстие в глазном яблоке.

      В настоящее время операции по имплантации искусственной линзы происходят в амбулаторном порядке.

      Медикаментозное лечение

      Лечение врожденной катаракты лекарственными препаратами преследует следующие цели:

      Ряд препаратов, среди которых витафакол, йодурол и вицеин, способны в неосложнённых случаях полностью или частично растворить внешние помутнения в теле хрусталика.

      Капли Смирнова, имеющие накопительное действие, в течение нескольких месяцев растворяют ядерную катаракту или замедляют её развитие.

      В настоящее время применяются препараты, воздействующие не напрямую на поражённую область, а на ферментную активность организма, провоцируя выделение активных белков самим пациентом. Такие белки способны растворять ядерные и осложнённые замутнения хрусталика.

      Терапия у взрослых пациентов

      В случаях, когда лечение врождённой катаракты не привело к окончательному восстановлению зрения, взрослым пациентам назначаются более эффективные препараты для рассасывания замутнённой части, включающие в свой состав активные полимерные соединения, избирательно воздействующие на пораженную область.

      Справка! Лазерная хирургия катаракты проводится взрослым пациентам старше 18 лет, имеющим врождённые замутнения тела хрусталика.

      Лазерным способом можно частично растворить неполярные случаи передней и боковой катаракты, а также частично осветлить слоистое полное замутнение.

      Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о врожденной катаракте и о причинах ее появления.

      Прогноз и побочные эффекты

      Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение частично или полностью возвращают зрение пациентам с врожденной катарактой.

      Но лечение нередко имеет ряд побочных эффектов, среди которых хроническое повышение внутриглазного давления после операций и развитие неспецифической глаукомы, чаще всего проявляющейся при слишком ранней (4 года) пересадке искусственной линзы.

      Побочные эффекты при лечении медикаментами проявляются в виде покраснения и рези в глазах, а также частичном поражении печени. Соблюдение точных дозировок и защита глаз от прямого солнечного света в летнее время года снижает выраженность побочных эффектов и улучшает прогноз.

      linza.guru

      Заболевание острый конъюнктивит: симптомы и лечение каждого вида

      Конъюнктивит острой формы относится к офтальмологическим патологиям воспалительного характера, при которой в течение короткого промежутка времени поражается внутренняя поверхность века, слизистая оболочка и склера.

      Существует несколько видов этого заболевания, которые развиваются по разным причинам.

      Что такое острый конъюнктивит?

      Слизистая оболочка глаз называется конъюнктивой, соответственно, заболевания воспалительного процесса, затрагивающие ее, называются конъюнктивитами.

      Общий код конъюнктивита по МКБ 10 — H10, при этом Острый конъюнктивит неуточненный имеет код H10.3.

      Во втором случае развитие болезни происходит стремительно и возникает внезапно, не имея на первый взгляд никаких особых предпосылок.

      Симптоматика при такой форме – ярковыраженная, а ощущения – болезненные. Для любого вида острого конъюнктивита характерны следующие общие признаки:

    • выделение из глаз экссудата (гноя);
    • зуд ирези в глазах (такие симптомы сопровождают заболевание на протяжение всего периода развития патологии);
    • покраснения и раздражения конъюнктивы;
    • ощущение присутствия инородного тела в глазах;
    • общее недомогание пациента;
    • возможное повышение температуры тела;
    • иногда – головные боли;
    • повышенная утомляемость органов зрения;
    • острая реакция на яркие источники света;
    • нехарактерное обильное слезоотделение.

    Если говорить про подострый конъюнктивит он характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острые формы.

    Причины возникновения

    Развитию конъюнктивита в острой форме способствуют следующие внешние и внутренние факторы:

    Виды острого конъюнктивита и их симптомы

    Различают несколько видов острого конъюнктивита. Для каждого из этих типов характерна своя симптоматика:

    1. Гнойный.

    Развивается при попадании в органы зрения инфекций и бактерий, вызывающих процессы образования гноя.

    Практически всегда патология распространяется на оба глаза с разницей максимум в два-три дня.

    Для этой формы болезни характерны все основные признаки острого конъюнктивита.

    При этом дополнительно наблюдается склеивание верхнего и нижнего век, а экссудат выделяется в форме слизи.

  • Атопический.

    В отличие от других видов это тип конъюнктивита в основном носит сезонный характер, проявляясь летом и весной в виде аллергической реакции на пыльцу и элементы трав и растений и на солнечный свет.

    В таких случаях особо усиливаются такие симптомы, как покраснение слизистой и слезоотделение, которое пациент не может контролировать.

  • Бактериальный.

    Развитию заболевания предшествует попадание на конъюнктиву бактерий.

    В ходе развития болезни у пациента наблюдается выделение непрозрачных масс светлого цвета из глаз, при этом после сна веки глаз могут крепко склеиваться.

    В остальном признаки этого типа недуга такие же, как и у других острых форм.

  • Катаральный.

    Вид острого конъюнктивита, затрагивающий эпителий и другие поверхностные слои органов зрения.

    В первую очередь при таком заболевании пациент начинает испытывать светобоязнь, а спустя несколько дней из глаз начинают появляться выделения, которые с каждым днем становятся все гуще.

    В некоторых случаях слизь мутнеет и образует густые комки, концентрирующиеся в уголках глаз.

  • Инфекционный.

    Как и бактериальный, этот вид конъюнктивита развивается вследствие попадания на конъюнктиву патогенной микрофлоры.

    В данном случае возбудителями являются стрептококки, Моракса-Аксенфельда, пневмококки и стафилококки.

    Отличительная особенность этого вида конъюнктивита – острые режущие боли в органах зрения и особо густые слизистые выделения.

  • Особенности острого конъюнктивита у детей

    По симптоматике особых отличий в остром конъюнктивите у взрослых и детей отличий практически нет.

    Но учитывая, что детские органы зрения более чувствительны не только к медикаментозным препаратам, но и к любым внешним воздействиям вообще, при подозрении на острый конъюнктивит не следует заниматься самолечением: необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

    Допустимо выполнять процедуры промывания пораженных органов зрения, но для этого лучше использовать не медикаментозные препараты (особенно не проконсультировавшись с врачом), а обычный спитый чай, остуженный до комнатной температуры.

    В крайнем случае в экстренных ситуациях (при невозможности посетить врача в ближайшее время) можно закапать в глаза ребенка офтальмологический раствор альбуцид.

    При остром конъюнктивите гнойного характера применяются дезинфекционные средства для промывания: раствор марганцовки, отвары трав.

    В основу терапевтического лечения входит антибактериальный препарат левомицетин. Дополнительно можно использовать другие глазные капли и мази антибиотического характера, которые после обследования назначит лечащий врач.

    Лечение атопического типа заболевания схоже с лечением конъюнктивита аллергического происхождения.

    В обоих случаях первым делом назначают антигистаминные препараты, а также офтальмологические капли, снимающие воспаление, зуд и раздражение:

    Дополнительно пациенту назначаются иммунностимуляторы для активации защитных систем организма, которые в нормальном состоянии способны самостоятельно бороться с болезнью. Антибиотики назначаются в последнюю очередь и только для устранения вторичных симптомов.

    При бактериальной форме преимущественно используют офтальмологические препараты местного назначения в виде мазей и капель.

    В последние годы для успешного лечения чаще всего применяются препараты нового поколения из группы фторхинолонов.

    Катаральная форма конъюнктивита поддается терапии труднее всего, и при таком заболевании назначается целый комплекс препаратов, среди которых:

  • риванол;
  • сульфапиридазин;
  • борная кислота;
  • эмульсия синтомицина;
  • фурацилин;
  • глазные мази (эритромициновая, олеандомициновая, гентамициновая и другие);
  • перманганат калия.
  • При инфекционных конъюнктивитах терапия представляет собой следующий комплекс лечебных мероприятий:

    • слезозаместительная терапия;
    • промывание пораженных органов зрения дезинфицирующим раствором (предпочтителен слабый раствор марганцовки или фурацилин);
    • закладывание тетрациклиновой мази под веки;
    • применение противовоспалительных капель;
    • специфическое лечение с применением определенных противоинфекционных препаратов (возможно только после того, как будет точно установлен возбудитель);
    • промывание глаз с помощью антисептиков при обильных выделениях экссудата;
    • назначение средств для улучшения репарационных свойств глазного яблока;
    • в некоторых случаях необходимо применение антигистаминов.
    • В какой бы форме не проявлялось заболевание и вне зависимости от схемы лечения, всегда следует соблюдать правила личной гигиены.

      В ходе выполнения некоторых лечебных процедур самостоятельно следует избегать контакта любых предметов с поверхность конъюнктивы и прикосновений к ней руками.

      Прогнозы лечения заболевания

      При остром конъюнктивите прогнозы в большинстве случаев благоприятные, если вовремя начать лечения.

      Но при отсутствии терапевтических мер возможны осложнения в виде образования на поверхности глазного яблока рубцовой ткани, заворота век, изъязвлений на поверхности органов зрения.

      Также существует риск перехода острой формы в хроническую.

      Из данного видео вы узнаете, как лечить конъюнктивит и не потерять зрение:

      Профилактика конъюнктивита не может гарантировать полного исключения развития болезни, но поможет снизить такую вероятность.

      Достаточно соблюдать правила личной гигиены, при условии использовании контактной оптики носить линзы не долее положенного срока, а также ограничивать контакты с людьми, у которых заметны признаки офтальмологических заболеваний.

      zrenie1.com

      2. Аденовирусный конъюнктивит

      Воспаление конъюнктивы, вызванное аденовирусами и характеризующееся острой фолликулярной воспалительной реакцией конъюнктивы и обычно сочетающееся с поражением верхних дыхательных путей и лихорадкой.

      В30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (Н13.1).

      Заболевание протекает легче, чем эпидемический кератоконъюнктивит и редко вызывает вспышки госпитальной инфекции, обычно возникает в детских коллективах.

      Возбудители аденовирусного конъюнктивита — аденовирусы серотипов 3, 4, 7. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путём, реже контактным. Продолжительность инкубационного периода 3-10 дней.

      Раннее выявление случаев заболевания аденовирусным конъюнктивитом в стационаре и дома. Изоляция при единичных заболеваниях или карантин при вспышках, противоэпидемические меры. Санитарно-просветительные мероприятия.

      Для предупреждения заноса возбудителя аденовирусного конъюнктивита в стационар следует проводить осмотр глаз каждого пациента в день госпитализации.

      Симптомы заболевания сходны с начальными клиническими проявлениями эпидемического кератоконъюнктивита, но их интенсивность значительно меньше: отделяемое скудное; конъюнктива гиперемирована и инфильтрирована умеренно; фолликулов немного, они мелкие, иногда выявляют точечные кровоизлияния. У 1/2 больных обнаруживают региональную аденопатию околоушных лимфатических узлов. На роговице могут возникать точечные эпителиальные инфильтраты, но они исчезают бесследно, не влияя на остроту зрения.

      Для аденовирусного конъюнктивита характерна общая симптоматика: поражение респираторного тракта с повышением температуры тела и головной болью. Системное поражение может предшествовать заболеванию глаз. Длительность аденовирусного конъюнктивита — 2 нед.

      При сборе анамнеза следует уточнить: имелся ли контакт с больным острым конъюнктивитом или фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. Заболевание чаще бывает спорадическим, но могут быть вспышки аденовирусного конъюнктивита.

      Клинически чаще протекают как конъюнктивит средней тяжести, почти всегда сочетаются или следуют за фаринго-конъюнктивальной лихорадкой, поражение роговицы возникает реже (у 30% больных), чем при эпидемическом кератоконъюнктивите и носит характер лёгких эпителиальных очагов, исчезающих к концу заболевания.

      В лабораторной диагностике соскобов конъюнктивы используют метод флюоресцентных антител, полимеразную цепную реакцию. Выделение вируса проводят при эпидемической вспышке, но метод очень дорогой и требует много времени.

      Включает инстилляции интерферонов и противоаллергических глазных капель. Интерферон в первые дни закапывают 6-8 раз, затем — 3-4 раза в день. Спустя неделю для усиления противовоспалительного эффекта добавляют дексаметазон. При особенно остром начале заболевания с первых дней добавляют противоаллергические капли: антазолин+тетризолин, дифенгидрамин+нафазолин, олопатадин 2 раза в день в течение 4-5 дней. Со второй недели и длительное время (до 6-8 нед) 2 раза в день применяют препараты искусственной слезы.

      ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

      Аденовирусный конъюнктивит — высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным или контактным путём. Необходимы санитарно-гигиенические меры для предупреждения заражения окружающих.

      Благоприятный; роговичных помутнений обычно не бывает. Нарушение слёзной плёнки, возникающее примерно у 80% больных, требует длительного (до 6-8 нед) применения слезозаместителей.

      studfiles.net

      Всё, что надо знать о гайморите Мкб-10

      Попытки систематизации данных о различных патологиях и причинах смерти предпринимались в сфере медицины еще в XVIII в. Прототип современной версии Международной классификации болезней (Мкб-10) был утвержден в Чикаго в 1893 г. и явился результатом работы Жака Бертильона, директора статистической службы французской столицы.

      Мкб-10 — международный документ в 3 томах десятого пересмотра, принятый к работе в 1989 г. в Женеве. Он включает в себя классификацию болезней (1 том), инструкцию по работе с 1 томом (2 том) и алфавитный указатель (3 том).

      По классификации Мкб-10 гайморит относится к классу 10 — «Болезни органов дыхания» (код J00 — J99), дальше подразделение идет на острый (J01. 0) и хронический (J32. 0) верхнечелюстной синусит. При уточнении природы возбудителя гайморита в код могут добавляться дополнительные обозначения:

      При обследованиях больных гайморитом выяснилось, что наиболее подвергнуты заболеванию взрослые. У детей, в силу слабого развития носовых пазух, заболевание встречается гораздо реже. Гайморит чаще всего становится последствием неправильного или недостаточного лечения простудных заболеваний и ОРВИ.

      Для возникновения гайморита (верхнечелюстного синусита) должны воспалиться околоносовые пазухи, которые сообщаются между собой соустьями. При воспалении слизистой оболочки соустья суживаются, и патогенные слизистые выделения остаются в пазухах, превращаясь в гной.

      Гайморит: здоровая и воспаленная околоносовая пазуха

      Причины воспаления пазух могут быть самые разные:

    • Патогенная микрофлора (вирусы, бактерии, грибы), проникающая в носоглотку;
    • Простудные заболевания в запущенной форме;
    • Близлежащие источники инфекции (гнойный кариес, воспаление миндалин);
    • Постоянное раздражающее воздействие на слизистую (вредное производство, бытовая химия, загрязненный воздух);
    • Переохлаждение, перенесенные ОРВИ и ОРЗ;
    • Травмы или аномалии строения носовой перегородки;
    • Ослабленный иммунитет;
    • Сбой в нормальном функционировании секреторных желез;
    • Аллергическая реакция на внешние раздражители;
    • Лучевая болезнь, туберкулез, опухоли.
    • Бесконтрольное использование обычных капель от насморка может стать причиной застаивания слизи в верхнечелюстных пазухах и возникновения гайморита.

      Иногда сильные препараты, применяемые в лечении ринита, провоцируют разрушение кровеносных сосудов и вызывают носовое кровотечение.

      Если после перенесенного простудного заболевания или визита в оживленное место внезапно заложило нос, появились гнойные выделения или болит при наклоне вперед голова, то стоит нанести визит к врачу и проконсультироваться о своем состоянии.

      Симптомы гайморита: гнойные выделений из пазух, головная боль, слезоточивость

      Симптомы гайморита не ограничиваются перечисленными, они могут быть следующими:

    • Сильное давление в области носовых пазух;
    • Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобом;
    • Головные боли, усиливающиеся при поворотах головы;
    • Затрудненное дыхание и ночные приступы сухого кашля;
    • Общая слабость, утомляемость, плохой сон;
    • Потеря аппетита и ухудшение памяти.
    • Симптомы могут быть выраженными ярко при остром течении болезни и слабо при хроническом, что более опасно, так как такое состояние может оставаться незамеченным довольно длительное время.

      Хронический гайморит, протекающий вяло, в любой момент под воздействием внешних факторов может перейти в острый и стать причиной серьезной болезни.

      Возможные осложнения

      Носовые пазухи расположены вблизи органов слуха, зрения, дыхания и, что главнее, мозга. Все эти органы взаимосвязаны, и воспаление одного может при невнимательном лечении стать причиной воспаления другого.

      Некорректное или затянувшееся лечение гайморита может спровоцировать:

    • Абсцесс глазницы. Симптомы: отек век, конъюнктивит, малоподвижность глазного яблока, покраснение и болезненность кожи около глаз;
    • Острый отит. Симптомы: заложенность уха, повышение температуры, стреляющие боли;
    • Бронхит и пневмония. Симптомы: одышка, повышенная температура, общая слабость, сильный кашель;
    • Менингит. Симптомы: сильная головная боль с рвотой и тошнотой, перепады температуры, нарушение зрения и сознания (бред, галлюцинации);
    • Сепсис (заражение крови). Симптомы: обезвоживание, слабость, резкое повышение температуры, бред.
    • Все осложнения достаточно серьезны, чтобы отнестись к лечению воспаления носовых пазух с должной ответственностью, помня при этом о вреде самолечения и важности своевременной медицинской помощи.

      При лечении воспаления верхнечелюстных пазух следует различать острую и хроническую формы заболевания.

      Острое воспаление требует срочного удаления гноя из пазух, на этой стадии категорически запрещается прогревание околоносовой области. При хронической форме необходим комплексный систематический подход к подбору лекарственных средств.

      Медикаментозная терапия

      Основной целью лечения гайморита является очищение от гноя носовых пазух и их санация. Для этого как нельзя более подходят лекарства из группы антисептиков:

    • Мирамистин. Препарат используется для промывания и закапывания носа. Противопоказан только для людей с возможной аллергической реакцией;
    • Проторгол. Имеет в составе серебро, используется для закапывания в нос, противопоказаний нет;
    • Диоксидин. 1% раствор для промываний производится в ампулах. Не рекомендуется к применению в лечении беременных, кормящих мам и детей;
    • Фурациллин. Для промываний используется 0,2% раствор. Полное излечение достигается после 5-10 процедур.
    • Капли от насморка прописывают при гайморите для снятия отека слизистой и уменьшения заложенности носа. Следует помнить, что сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять больше 5 дней во избежание привыкания. Перед закапыванием необходимо очистить нос от слизи. Для этого эффективно применение средств: Аквалор, Квикс-спрей, Долфин при гайморите. Затем, в зависимости от формы гайморита и состояния больного, закапывают один из препаратов:

    • С антибиотиком (Изофра, Синуфорте, Полидекса с фенилэфрином);
    • Сосудосуживающие (Називин, Глазолин, Длянос);
    • Антигистаминные (Цетиризин, Аллергодил, Лоратидин).
    • Капли в нос, как и любое лекарство, имеют побочные эффекты и должны применяться только по назначению врача.

      Назначение антибиотиков должно происходить только после предварительного выявления (в лабораторных исследованиях) возбудителя болезни. Лекарство подбирают с учетом силы воздействия различных препаратов на определенные группы патогенных микробов:

    • Пенициллины: Панклав, Ампиксид, Уназин. Наиболее эффективны в борьбе со стрептококками;
    • Цефалоспорины: Цефиксим, Панцеф. Препараты подавляют стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клебсиеллу;
    • Марколиды: Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин. Антибиотики этой группы являются наиболее эффективными, однако имеют некоторое побочное действие.
    • Даже если в прошлом данный антибиотик помог в лечении болезни, не следует применять его без назначения. Могли измениться различные факторы (состояние иммунитета, перенесенные заболевания, условия жизни), в результате чего организм отреагирует на лекарство непредвиденным образом.

      Гайморит — достаточно серьезное заболевание, ведь носовые пазухи расположены возле органов слуха, зрения, головного мозга. Лечить его следует под наблюдением врача. Но иногда, по состоянию здоровья или другим обстоятельствам, это невозможно. Народная медицина предлагает проверенные рецепты лечения воспаления носовых пазух:

    1. Закапывать в каждую ноздрю 5-6 раз в день по 3-4 капли облепихового, шиповникового или топленого сливочного масла;
    2. Проводить ингаляции с прополисом (0,5 ч. л. 30% настойки на 3 л кипятка) или с медом;
    3. Прогревать проекции гайморовых пазух сваренным вкрутую яйцом, нагретой солью или льняным семенем;
    4. Делать промывания отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, сушеницы топяной, тысячелистника, мяты перечной, мелиссы;
    5. Натертую на терке черную редьку накладывать на больную область, перед этим положив на нее смоченную в растительном масле марлю. Держать компресс в течение 10 мин, курс лечения — 10 дней;
    6. Залить кипятком 3 пачки лаврового листа, настоять. Настой применять для компрессов в течение 6 дней;
    7. Закапывать по 2-3 капли в нос несколько раз в день 2% раствор мумиё с одновременным приемом внутрь по 0,15 г в течение 10 дней. Сделать 5-дневный перерыв. Для излечения пройти 3-4 курса (рецепт Ванги);
    8. Закапывать нос несколькими каплями сотового меда через каждые 3 часа, пока не наступит улучшение.

    Все эти процедуры, особенно тепловые, можно проводить при хроническом гайморите, когда происходит свободный отток слизи. Лечение острых форм должно проводиться под обязательным наблюдением врача.

    Острая форма гайморита характеризуется повышением температуры и отсутствием аппетита. В этот период рекомендуется отказаться от твердых видов пищи и принимать побольше витаминизированного и антисептического питья: соки фруктовые и овощные, отвары и настои лекарственных трав.

    Виды гайморита в зависимости от пораженных пазух

    Очень часто гайморит возникает как следствие невылеченного затяжного насморка. При хроническом насморке слизь может скапливаться в пазухах, и при малейших переохлаждениях или других провоцирующих факторах насморк переходит в гайморит. Поэтому главная профилактическая мера — стараться доводить начатое лечение до конца.

    Кашель при болезни сердца с какими симптомами еще связан?

    Симптомы и лечение катаральной ангины описаны тут.

    Существует еще несколько причин, оказывающих значительное влияние на возникновение воспалительных процессов в носовых пазухах:

  • Увлажнение воздуха. Пересушенный воздух может нарушить нормальный дренаж пазух. Для восстановления влажности можно подышать паром или воспользоваться увлажнителем;
  • Самомассаж области, на которую проецируются гайморовы пазухи. При этом улучшается кровоток, происходит прогревание и отток слизи;
  • Своеобразная вентиляция пазух: в течение 2 секунд надо втягивать в себя воздух через нос. При этом застойный воздух из пазух выходит в нос;
  • Постоянное очищение носа от слизи посредством сморкания, при этом не рекомендуется зажимание одной ноздри.
  • На начальных стадиях болезнь можно значительно затормозить и повернуть вспять активными прогреваниями, теплым обильным питьем, ингаляциями.

    Не следует забывать, что главной профилактической мерой в предупреждении любого заболевания является иммунитет, повышения которого можно добиться употреблением в пищу продуктов-антисептиков: чеснока, лука, меда, лимона, малины, хрена.

    Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего настигает человека во время сезонных перепадов температур, когда организм ослаблен после зимы (весной) или еще не подготовился к осенним холодам. Для того, чтобы безобидный насморк не перерос в сложное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, необходимо, наряду с профилактическими мерами, не забывать о правилах здорового образа жизни:

  • Сбалансированном питании;
  • Посильной физической нагрузке;
  • Нормальных условиях сна и отдыха;
  • Отсутствии стрессов;
  • Отказе от вредных привычек.
  • Эти факторы — залог крепкого иммунитета, основной преграды на пути любых болезней.

    В случаях, когда не удается избежать гайморита, постарайтесь получить консультацию грамотного специалиста и пройти обследование для установления правильного диагноза.

    drlor.online



    Source: glazadoc.ru


    Добавить комментарий