Аллергия на гепарин что можно

Аллергия на гепарин что можно

применение гепарина  Применение гепарина довольно часто способствует возникновению вторичной тромбоцитопении. Самое большое влияние здесь оказывает иммунная тромбоцитопения, вызванная применением гепарина, которая часто сочетается с возникновением тромбозов и бывает одним из наиболее тяжелых встречающихся осложнений гепаринотерапии. Тромбоцитопению, вызванную низкомолекулярными гепаринами (такими, как далтепарин натрия, надропарин кальция) встречают реже, чем при использовании нефракционированно-го (стандартного) гепарина. При этом низкомолекулярные гепарины способны реагировать с антителами, образовавшимися при введении стандартного гепарина, поэтому при иммунной тромбоцитопении, которую вызвало применение гепарина, они противопоказаны.Аллергия на гепарин что можно

  В целях своевременного выявления тромбоцитопении в самом начале применения гепарина у больного необходимо контролировать содержание тромбоцитов по анализу крови ежедневно или, как минимум, на 3-5-е, 7-10-е и 14 сутки.

Критериями диагностики выявления иммунной тромбоцитопении, причиной которой является применение гепарина, являются:

  • Появление тромбоцитопении во время введения гепарина (независимо от дозы).
  • Выраженное уменьшение содержания тромбоцитов в крови (менее 100х10х9/л или менее 50% исходного).
  • Появление новых тромбозов, тромбоэмболий или некрозов кожи в местах введения гепарина (даже в отсутствие тромбоцитопении).
  • Отсутствие других причин тромбоцитопении (например, инфекция, сепсис, сопутствующее лечение, аутоиммунная тромбоцитопения, заболевание костного мозга, синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания крови – то есть, ДВС-синдром, гиперспленизм).
  • Положительные результаты лабораторных тестов:
  1. повышенная активация и агрегация тромбоцитов в присутствии гепарина;
  2. выявление связывания антител с иммобилизированным комплексом тромбоцитарного фактора свертывания IV и гепарина при помощи антигенных тестов.



Source: pathanatom.ru


Добавить комментарий