Парацетамол – обезболивающее ненаркотическое лекарственное средство, механизм действия которого и свойства обусловлены способностью препарата блокировать в центральной нервной системе СОХ-1 и СОХ-2, при этом воздействуя на центры боли и терморегуляции.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• Таблетки (6 или 10 штук, в упаковках без ячеек или блистерах);
• Сироп 2,4% (50 мл, флакон);
• Суспензия 2,4% (100 мл, флакон);
• Ректальные суппозитории 0,08 г, 0,17 г, 0,33 г.

Состав средства

В таблетке содержится 200 или 500 мг действующего вещества. В состав лекарства в форме ректальных суппозиториев входит от 50 до 500 мг действующего вещества. Действующее вещество в составе сиропа входит в концентрации 24 мг/мл.

Фармакологическое действие

Препарат не дает противовоспалительный эффект из-за того, что воздействие вещества на СОХ нейтрализуется ферментом пероксидазой в воспалительных тканях. Отсутствие блокирующего воздействия в периферических тканях на синтез Pg определяет отсутствие у Парацетамола отрицательного воздействия на обмен электролитов и воды в организме, а также на слизистую оболочку пищеварительного канала. Лекарство имеет высокую абсорбцию. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 30-90 минут после приема препарата.

Лекарство биотрансформируется в печени. При осуществлении метаболизации под действием микросомальных ферментов печени, формируются токсичные продукты промежуточного метаболизма, которые с учетом низкого уровня глутатиона могут провоцировать некроз и повреждение клеток печени.

Лекарство относится к ненаркотическим анальгетикам, нестероидным и иным противовоспалительным средствам. Лекарственное средство обладает анальгезирующим и антипиретическим действием.

Показания к применению Парацетамола

• Болевые синдромы. Препарат может быть использован при зубной боли, при головных болях, при альгодисменорее, миалгии, невралгии, мигрени, артралгии);
• Лихорадочные состояния, которые появляются на фоне развивающихся инфекционных заболеваний.

Кроме того, растолченные в порошок таблетки зачастую используют в качестве действенного средства от прыщей (прикладывать порошок, смоченный водой, нужно не более чем на 10 минут). При необходимости быстрого снятия боли и воспаления (например, после оперативного вмешательства), а также в ситуациях, когда внутрь невозможно принимать суспензии и таблетки, допускается внутривенное введение средства. Препарат предназначен, прежде всего, для симптоматического лечения, уменьшения интенсивности болей и воспаления на момент приема. На прогрессирование и развитие отдельных заболеваний вещества лекарства влияния не оказывают.

Парацетамол является ненаркотическим средством с ярко выраженной антипиретической активностью, что позволяет устранить боль с минимальными негативными последствиями. Целесообразность приема средства при простудных заболеваниях обусловлена характерной симптоматикой болезни: высокая температура тела, слабость, развивающаяся на фоне повышения температуры, общая усталость и недомогание, наличие болевых синдромов (мигрень). Основным достоинством приема средства в этом случае является то, что препарат оказывает мягкое жаропонижающее действие, которое максимально приближено к естественным принципам охлаждения тела человека.

При воздействии на центральную нервную систему препарат локализует воздействие в гипоталамусе, что позволяет нормализовать процессы терморегуляции и активировать защитные механизмы. Вместе с этим, если сравнивать со многими другими НПВП, Парацетамол имеет избирательное воздействие и провоцирует появление минимального числа побочных эффектов. Прием при головной боли актуален, если она имеет умеренную интенсивность. Кроме того, боль должна быть лишь симптомом какого-то заболевания, потому что препарат оказывает исключительно симптоматическое воздействие.

Противопоказания

Среди основных противопоказаний по применению Парацетамола в инструкции к препарату отмечены:

• Врожденная гипербилирубинемия;
• Гиперчувствительность;
• Тяжелые заболевания печени, почек, крови;
• Дефицит фермента Г6ФД;
• Выраженная анемия;
• Лейкопения.

Побочные действия

В большинстве случаев, побочные эффекты проявляются в виде реакции гиперчувствительности. У некоторых людей развивается аллергия на препарат, которая проявляется следующими симптомами:

• Зуд;
• Крапивница;
• Сыпь;
• Отек Квинке.

Зачастую прием Парацетамола сопровождается нарушениями гемопоэза (лейкопения, нейропения, панцитопения, тромбоцитопения) и иными диспептическими явлениями. При продолжительном приеме большого количества лекарства возможно гепатотоксическое воздействие на печень.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Согласно инструкции дозировка взрослым людям и детям в возрасте от 12 лет (с учетом массы тела более 40 кг) составляет 4г/день (8 таблеток по 500 мг, 20 таблеток по 200 мг). Дозировка Парацетамола УБФ и Парацетамола МС и средств иных производителей, которые выпускаются в форме таблеток, составляет 500 мг (если есть необходимость – 1000 мг) за один прием. По инструкции допускается прием средства 3-4 раза в сутки, но не более. Длительность лечения продолжается обычно в течение 6-7 суток.

При наличии показаний, взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендован прием по 1-3 таблетки через каждые 4-5 часов. Между приемами обязательно нужно выдержать интервал в 4 аса и более. Кроме того, при любых обстоятельствах запрещено превышать максимально допустимую суточную дозировку, которая составляет 4 г/день.

Способ и дозировка свечей

Свечи Парацетамола предназначены исключительно для ректального приема. Как правило, данный препарат применяется для лечения детей. Дозировка будет зависеть от массы тела и возраста ребенка. Разовая доза обычно составляет примерно 10-12 мг/кг. Предельная суточная доза не должна составлять более 60мг/кг от общей массы тела.

Разовые дозы свечей в зависимости от возраста:

• 0,5-1 год – 0,5-1 свеча (50-100 мг);
• От года до трех – до 1,5 свечей (до 150 мг);
• От трех до пяти лет – до 2 свечей (до 200 мг);
• От пяти до десяти лет – до 3,5 свечей (до 350 мг);
• От десяти до двенадцати лет – до 5 свечей (до 500 мг).

Не рекомендовано применение Парацетамола в течение 3 суток и более как жаропонижающее средство и более 5 суток в качестве обезболивающего препарата без соответствующего разрешения от лечащего врача.

Способ и дозировка сиропа и суспензии

Сироп Парацетамол также в большей степени рассчитан на прием при лечении детей. В инструкции по применению отмечается, что допускается прием препарата в возрасте от 3-х месяцев. Детская суспензия в своем составе не содержит сахара, поэтому может быть использована с первого месяца жизни. Разовая дозировка для детей в возрасте до года не должна превышать одной чайной ложки; в возрасте до 6 лет – не более 2 ложек; до 14 лет – 4 ложки. Кратность употребления препарата варьируется от 1 до 3-4 раз в день. Между приемом препарата необходимо обязательно выдержать 4-часовой промежуток.

Суспензия дозируется точно так же. Дозировка средства для детей должна быть подобрана с учетом массы тела малыша, но она не может превышать показателей в 10-15 мг/кг. Если в обозначенных выше дозировках препарат не может оказать необходимого и желаемого воздействия на организм, Парацетамол необходимо сразу же заменить на аналог с иным действующим веществом.

Зачастую для устранения лихорадочных состояний используется комбинированный прием Анальгина и Парацетамола (если температура выше 38,5 градусов и ее сложно сбить). Не рекомендуется пользоваться данной комбинацией препаратов часто, особенно в лечении детей, потому что применение Анальгина приводит к необратимым изменениям крови.

Парацетамол для детей

Разрешено принимать этот препарат детьми в любом возрасте при наличии соответствующих показаний. Дозировка препарата рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка и его возрастом. Рекомендуется отказаться от таблеток, предпочтя им сироп, суспензию или ректальные свечи.

При беременности и лактации

В инструкции сказано, что препарат способен проникать через плаценту, однако на сегодняшний день ученые не установили какого-либо негативного воздействия на развивающийся плод. Вместе с этим, некоторые исследования показывают, что использование препарата во второй половине беременности может увеличить риски возникновения у малыша астмы, респираторных нарушений, аллергических проявлений. Прием препарата во втором триместре может привести к развитию у ребенка пороков внутренних органов, которые можно обнаружить только после рождения.

Именно поэтому Парацетамол во время беременности может быть использован эпизодически и в исключительных случаях. Кроме того, на ранних сроках употребление лекарственного средства может стать причиной выкидыша. Но допускается прием препарата при наличии показаний и разрешения опытного лечащего врача.

Особые указания

Длительное симптоматическое лечение с использованием лекарства при любых заболеваниях и проявлениях не представляется возможным. Во всяком случае, злоупотреблять данным препаратом нельзя. Лечение с помощью Парацетамола должно прекращаться сразу после того, как будут устранены необходимые болевые симптомы. Прием средства в течение длительного времени категорически запрещен. Продолжительное лечение каких-то заболеваний этим средством приводит к серьезным поражениям печени и угнетению ее функций.

При передозировке возникают следующие симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Бледность кожи;
• Анорексия;
• Нарушения обмена глюкозы;
• Метаболический ацидоз;
• Абдоминальная боль.

Взаимодействие с другими препаратами

Парацетамол входит в категорию антипиретиков, поэтому допускается его применение в сочетании с различными антибактериальными препаратами. Дозировка и форма лекарства определяются лечащим врачом. Прием средства в сочетании с антибиотиками чаще всего наблюдается в послеоперационный период. Важно, чтобы препараты принимались человеком после еды, а не на пустой желудок. Между приемом Парацетамола и антибактериальных препаратов необходимо выдержать временной промежуток в 30-50 минут.

Отечественные и зарубежные аналоги

Среди аналогов Парацетамола нужно выделить препараты, в которых основным или одним из основных действующих веществ выступает парацетамол:

• Paracetamolum 325;
• Paracetamolum Экстратаб;
• Paracetamolum МС;
• Стримол;
• Перфалган;
• Флютабс;
• Парацетамол УБФ;
• Ифимол;
• Панадо Далерон;
• Д. Эффералган;
• Цефекон .

Аналоги средства с похожим механизмом действия, но с различным действующим веществом:

• Колдрекс;
• Каффетин;
• Антифлу;
• Антигриппин;
• Новалгин;
• Максиколд;
• Солпадеин;
• Фемизол;
• Фервекс;
• ТераФлю;
• Панадол Экстра .

Более широким спектром действия обладает Нурофен (Ибупрофен), если сравнивать его с Парацетамолом. От его применения эффект наступает заметно быстрее, дольше сохраняется. Нурофен менее вредный препарат, практически не провоцирует возникновение аллергических проявлений. Отлично подходит для снятия критической температуры.

Комбинированный прием с Нурофеном может быть оправдано только в тех случаях, когда температуру невозможно сбить при отдельном применении каждого препарата. Лекарства нужно использовать попеременно.

Source: www.medmoon.ru