Аллергия сильная сыпь у ребенка

Аллергия сильная сыпь у ребенка

Аллергическая сыпь у детей — это чрезмерная реакция организма ребенка на вещество, не несущее в себе катастрофической угрозы, но способная доставить множество неприятных моментов родителям, и прежде всего самому ребенку.

Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

Что такое аллергическая сыпь?

Кожной сыпью называют патологические элементы, которые отличаются от нормального кожного покрова текстурой, цветом и другими признаками. Различают 2 вида элементов сыпи:

  • первичные;
  • вторичные.

Первые появляются непосредственно на здоровой коже (эритема, розеола, пузырьки, гнойнички и т. д.). Вторые заменяют собой первичные элементы (эрозия, язва, трещина, струп и другие).

Аллергическая сыпь сопровождает всевозможные аллергические дерматиты у детей (экссудативный, атопический, контактный, экзему), нейродермит и уртикарию. Их не следует путать с высыпаниями, вызванными другими патологиями:

  • неонатальным пустулезом (цветением/милиями) -гормональной сыпью ;
  • пеленочным дерматитом (реакцией на агрессивное воздействие кала и мочи);
  • эритемой новорожденных (адаптативным транзиторным покраснением кожи под влиянием внешней среды);
  • инфекционными заболеваниями (корь, чесотка, ветрянка или ветряная оспа, лишай, скарлатина);
  • энтеропатическим акродерматитом (заболеванием, связанным с дефицитом цинка);
  • демодекозом (паразитарным заболеванием, вызываемым маленьким клещом);
  • грибковыми поражениями, себореей и другими недугами.

Лучше всего посмотреть как выглядят указанные патологии на фото, это поможет дифференцировать высыпания. Но в любом случае диагностика — это прерогатива врача.

Признаки аллергической сыпи

Как выглядит тот или иной элемент сыпи лучше посмотреть на фото. Для высыпаний, вызванных аллергической реакцией характерно появление следующих элементов и признаков:

  • эритема (красные пятна разного размера);
  • небольшой отек в месте покраснения;
  • папулезно-везикулезные высыпания (мелкие бугорки и пузырьки);
  • сильнейший зуд.

Очаги могут быть изолированными или сливаться, сыпь распространяется на здоровые участки тела. Пузырьки вскрываются с излитием содержимого, образуются эрозии, язвы, появляются экскориации (ссадинки в результате расчесов). Кожа в очаге грубеет, появляются корки и шелушение. У детей грудного возраста аллергия сопровождается нарушением общего состояния, раздраженностью, плаксивостью, нарушением сна.

Основные аллергены и пути их проникновения

Попасть в организм ребёнка аллерген может несколькими путями:

  • аспирационным путем (при вдыхании воздуха, содержащего аллергенное вещество);
  • контактным путем (при соприкосновении с кожей);
  • алиментарным (с пищевыми продуктами, в этом случае аллергию могут вызвать как сами продукты, так и вещества, которыми их удобряли в процессе роста и созревания).

В качестве аллергена может выступать любое химическое вещество, и даже физические раздражители могут стать причиной зудящих высыпаний. Типичными аллергенами являются:

  • домашняя пыль;
  • пыльца цветочных растений, тополиный пух, сережки берез и т. п.;
  • табачный дым;
  • бытовая химия и косметика (порошки, детские шампуни и гели для купания, кремы и лосьоны);
  • продукты питания (шоколад, цитрусы, твердые сыры, красные овощи и фрукты, икра рыб, орехи, яйца, аллергеном может быть абсолютно любой продукт питания);
  • медикаменты;
  • ароматизаторы воздуха, духи и дезодоранты;
  • яд и слюна насекомых (блох, вшей, комаров, ос, пчел, шершней, шмелей);
  • сок некоторых растений;
  • шерсть животных;
  • климатические факторы (холод, жара, УФЛ, ветер);
  • корм для рыб (сухой).

Даже материал подгузников может выступить аллергеном.

Факторы-провокаторы аллергической сыпи у детей

Влияние внешних факторов на организм человека начинается не с момента его рождения, а с момента зачатия. И все погрешности питания, нарушения здоровья беременной женщины часто отражаются на склонности ее чада к аллергическим реакциям. Сыпь на теле у ребенка появляется с большей вероятностью, если:

  • у женщины был сильный токсикоз во время вынашивания плода;
  • она страдала эндокринными нарушениями, серьезными патологиями печени и почек;
  • искусственное вскармливание;
  • в период гестации будущая мама питалась не рационально, например, фаст-фудом.

Риск аллергизации организма выше у детей:

  • проживающих в экологически неблагоприятных районах;
  • при недостаточном питании и авитаминоза;
  • имеющих наследственную предрасположенность;
  • страдающих от частых дисбиозов;
  • при аутоиммунных патологиях;
  • при длительном приеме антибактериальных средств и некоторых других препаратов;
  • при серьезных вирусных патологиях, перенесенные тяжело;
  • страдающих заболеваниями системы пищеварения (ЖКТ, поджелудочной с ферментативной недостаточностью, желчного пузыря и протоков).

Существуют теории, гласящие, что увеличение количества аллергиков связано с чрезмерной приверженностью современного человека к использование антисептических и антибактериальных средств в быту.

Локализация высыпаний

Аллергические высыпания могут появиться на любом участке тела. Появление высыпаний в области шеи может говорить о реакции на порошок, но, скорее всего, это потница (если ребенок грудного возраста). Аллергическая сыпь на лице является реакцией на продукты питания или медикаменты, это может быть реакция на контакт с пылью, химическими веществами и пыльцой. Дифференцировать такие высыпания нужно с демодекозом, эритемой новорожденных. В этом могут помочь качественные фото.

Сыпь в области ушной раковины может быть вызвана дерматитом и появиться из-за себореи или инфицирования грибком. Высыпания на ягодицах, в промежности на внутренней поверхности бедра может быть раздражением от памперса (одноразового подгузника) или крема, которым смазывали ягодицы малыша. Дифференцировать нужно от пеленочного дерматита.

Аллергическая сыпь на теле (спине и животе) может быть признаком гиперреакции на пищу или порошок, которым было постирано белье. Сыпь в области груди нужно дифференцировать с проявлениями инфекционными патологий (детских инфекций). Сыпь на руках и ногах нужно дифференцировать с чесоткой. Если сыпь локализуется в области коленных и локтевых сгибов, скорее всего, речь идет об атопическом дерматите, если высыпания начинаются с кистей рук, скорее всего — это реакция на контакт химическим агентом. Мелкие пятнышки и бугорки на пальцах могут быть свидетельством пищевой аллергической реакции, развивающейся на фоне дисбиоза и ферментативной недостаточности.

Основные заболевания с аллергическими высыпаниями у детей

Аллергические реакции, для которых основным компонентом являются кожные проявления сопровождаются сильнейшим зудом, сухостью кожи в очаге поражения, жжением и изменением чувствительности.

Уртикария

Крапивница или уртикария характеризуется высыпанием большого количества алых волдырей. Основная масса высыпаний появляется в течение первого часа с начала реакции. Это отличительная черта данной патологии, обычно элементы сыпи появляются постепенно. Уртикария через несколько часов самостоятельно сходит на нет либо начинается новая волна высыпаний. В тяжелых случаях может повышаться температура тела.

Экзема

Детская экзема характеризуется обильным выделением экссудата, в остальном она мало отличается от этого заболевания у взрослых. Клиника зависит от вида экзематозного поражения. У детей чаще диагностируют истинную, микробную и микотическую экзему. Для детей раннего возраста вместо определения экзема в медицине используется термин экссудативный диатез. Это собственно не болезнь, а предрасположенность к ней, связанная с конституцией. Эти проявления на фото в запущенном состоянии выглядят шокирующе.

Дерматит

Контактный дерматит развивается в месте соприкосновения с аллергеном. Кожа в зоне поражения краснеет и сильно чешется иногда до болезненных ощущений. Могут появляться микропузырьки с серозным содержимым, которые затем лопаются. Из-за серьезных расчесов очаги часто инфицируются.

Атопический дерматит характеризуется высыпания на разгибательных поверхностях локтей и колен и на щеках. Визуально очаги выглядят, как алые пятна, приподнимающиеся над поверхностью кожи. Поврежденный покров сильно шелушится. Яркая картина болезни видна на фото.

Диагностика аллергических высыпаний

Диагностика любого заболевания начинается с осмотра пациента и опроса (его или его родителей, если пациент очень юн). При необходимости из очага берется соскоб, чтобы провести дифференциальную диагностику с паразитарными и грибковыми инфекциями. В остром периоде для исследования берется кровь. Если высыпания носят аллергический характер в крови наблюдаются характерные изменения. После затухания процесса можно сделать аллергопробы с целью выявления аллергена, и только затем лечить.

Лечение

Лечение любого заболевания предполагает выявление его причины и по возможности ее устранение. В случая аллергической сыпи желательно выявить и устранить аллерген. Лечение будет зависеть от заболевания. Для купирования симптомов патологии используют несколько групп препаратов:

  1. Антигистаминные средства общего и местного действия (Зиртек, Фенистил, Фенистил-гель Эриус, Диазонин, Супрастин, Адвантан мазь, крем или эмульсия).
  2. При мокнутии — подсушивающие средства местного применения можно растительного происхождения (кора дуба, ромашка в виде влажно-подсыхающих повязок).
  3. Энтеророрбенты (Энтеросгель, Лактофильтрум).
  4. Препараты, содержащие кальций, как гипосенсибилизирующие средства.
  5. Пробиотики, симбиотики или пребиотики (Максилак-бэби, Бифистим, Линекс для детей).
  6. Гормоны в тяжелых случаях (Целестодерм-В, Акридерм), в инъекционной форме применяется редко в особо тяжелых ситуациях (Преднизолон).
  7. Ферментативные препараты (Панкрен, Креон), если свою роль в развитии кожных проявлений сыграли ферментативные расстройства.

Выбор препарата зависит от возраста пациента и тяжести проявлений. Лечение аллергических заболеваний с любыми проявлениями требует гипоаллергенной щадящей диеты. Лечение аллергических высыпаний кропотливое и трудное дело, к которому нужно подойти серьезно.

С этой статьей также читали:

AlergiaHelp.ru

Аллергия на лице -что делать и как избавиться

Аллергия на лице – что делать? Аллергия на лице – как избавиться? Такие вопросы возникают сразу же, при первых проявлениях аллергических реакций. Аллергия доставляет людям множество неприятностей. Аллергия на лице у взрослого и у ребенка меняет их внешний вид.

При аллергии – красные пятна на лице. различные малоприятные высыпания, появляется масса неприятных ощущений: лицо зудит, постоянно чешется. Для ее лечения следует обращаться за помощью к врачам. Они помогут определить аллергены. их оптимальную концентрацию и методы борьбы с ней.

Аллергия на лице: причины

пищевая аллергия у ребенка сыпьРазвитие аллергической реакции может происходить как по замедленному типу, так и по немедленному. При этом механизм развития реакции не изменяется, он практически одинаковый. В нашем организме живут клетки, отвечающие за накопление информации об инородных телах и определении их “инородности”.

Те микроорганизмы или тела, которые определены как инородные, выводятся из организма. Если процесс вывода длиться долго и с большой интенсивностью, то собственные клетки начинают вырабатывать гистамин. Это и является причиной возникновения аллергии на лице.

В течение всего лишь нескольких часов после контакта организма с аллергеном развивается немедленный тип аллергии. Замедленный тип проявляется в течение нескольких суток. Аллергическую реакцию могут вызывать различные лекарственные препараты. продукты питания. некоторые растения, животные и многое другое.

Аллергия на лице ребенка

Нередко аллергия передается по наследству. Если у кого-то из родных есть аллергия, то, скорее всего, она появиться и у новорожденного. Иногда аллергия на лице у ребенка возникает как последствие проблем во время беременности. При неправильном питании будущей матери, при курении и приеме ею алкогольных напитков. у ребенка, скорее всего, проявиться аллергия.

Аллергия у ребенка также возникает при недостатке во время беременности в организме матери витаминов группы A, B, C, E, а также ослаблении ее иммунитета.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Сыпь на лице у ребенка

Аллергия на лице: симптомы

Симптомы и проявления аллергии одинаковые как для детей, так и для взрослых. При аллергии отекают ткани лица, ткани глаз и носа. Появляется покраснение, боль в глазах, начинается слезотечение.

На поверхности кожи могут появляться шелушение, трещинки и ранки, прыщи. Привычные спутники аллергии зуд, насморк и чихание.

Самый тяжелый симптом аллергии – отек Квинке. Он опасен тем, что у больного может внезапно остановится дыхание и начаться асфиксия. При несвоевременном оказании медицинской помощи аллергик может умереть. Если вы наблюдаете у человека резкое отекание губ, щек, языка и небных миндалин, и он жалуется на то, что чувствует сильное давление в области отеков; если вы видите, что он начинает хрипеть, кашлять, ему трудно дышать – срочно вызывайте скорую помощь.

Иногда, в более тяжелых случаях у больного могут начаться припадки эпилепсии. Аллергия на лице, не просто проявление неприятной реакции организма на раздражитель, иногда она становится смертельно опасной. Устранение симптомов аллергии на лице не избавит от самой аллергии.

К счастью, аллергия далеко не всегда проявляется сразу всеми признаками. Чаще для нее характерно наличие нескольких симптомов. Аллергия – сыпь на лице, прыщи характерны для взрослых, простая крапивница – для детей. Как проявляется аллергия на лице, фото представлено ниже.

Красные пятна на лице

Виды аллергии на лице

Есть несколько разновидностей аллергии на лице. Каждая из них имеет медицинское название: крапивница, экзема, аллергический дерматит и нейродермит. В народе такие проявления именуют -диатезом. Практически любое из них сопровождают высыпания на лице и постоянный зуд .

Расчесывать высыпания ни в коем случае нельзя, это приводит к повторному инфицированию.

Аллергия лица: лечение

Лечение аллергии на лице -достаточно длительный процесс. Часто он длится несколько лет. Один из методов лечения -гипосенсибилизация. Этот метод состоит из ряда терапевтических мероприятий, которые ослабляют реакцию организма на контакт с аллергенами.

Для этого в организм достаточно длительное время вводится небольшое количество аллергена. Организмом при этом расходуются вещества, распознаваемые раздражителями, активно эвакуирующими их из организма. Как следствие, перестают проявляться аллергические реакции.

При отеке Квинке необходима срочная медицинская помощь. Для его снятия водятся лекарственные препараты или внутривенно, или внутримышечно. При отсутствии такой возможности препарат принимается перорально.

В качестве средств от аллергии на лице у детей используют различные народные средства. Но они, к сожалению, борются только с симптомами, но не излечивают от аллергии как таковой. Успешность действия, как народных средств, так и медицинских препаратов повышается при изоляции пациента от источника аллергии.

Аллергию у детей, которых мамы еще кормят грудью, излечить сложнее. Для успешного лечения необходимо определить источник аллергии и изолировать его. Это могут быть различные молочные смеси. поэтому лучше кормить малыша грудью. Если же это невозможно, ребенка нужно кормить гипоаллергенными смесями.

Если же аллергия появилась при кормлении малыша грудным молоком, маме нужно изменить свой рацион питания.

Аллергия на лице: народные средства

Для того, чтобы убрать отеки на лице и избавится от зуда, можно использовать раствор борной кислоты. Для его приготовления нужно взять чайную ложку кислоты и растворить ее в стакане кипяченой теплой воды. Смочить в растворе марлю и приложить ее к чисто вымытому лицу.

Отвар шалфея или ромашки поможет избавиться от покраснений на коже лица. Лечение травами идеально подходит для малышей и будущих мам, которым не следует увлекаться применением лекарственных препаратов. Отваром трав также очень хорошо промывать глаза.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Пищевая аллергия: причины, симптомы и лечение + фото

Термин аллергия подразумевает собой состояние гиперсенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к чужеродным агентам – аллергенам.

В результате, при попадании их в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела (иммуноглобулины класса Е) и медиаторы воспаления (гистамин), которые и приводят к развитию аллергической реакции.

В случае возникновения чувствительности к какому-либо ингредиенту продуктов питания, говорят о пищевой аллергии. Частота ее проявления достаточно высока – колеблется в пределах 30 %, чаще в странах с высоким уровнем жизни (до 50 % всего детского и взрослого населения).

У детей до года встречается наиболее часто, может проявляться в виде атопического дерматита. который характеризуется сыпью на коже и плохо поддается лечению. Дети старше 3-х лет и взрослые страдают пищевой аллергией несколько реже.

Отчего возникает аллергия на пищу?

Как мы уже говорили выше, пищевая аллергия возникает вследствие сенсибилизации организма к ингредиентам продуктов питания, которые представлены белками (аллергены). Попадая в организм впервые, аллерген приводит к его сенсибилизации, однако еще ничем не проявляется, так как уровень антител и гистамина еще невысокий.

Но при последующем попадании происходит стремительный синтез антител с гистамином в высоких концентрациях, что обязательно проявляется клинически в виде аллергической реакции.

Важно отличать пищевую аллергию от пищевой непереносимости (псевдоаллергия, «ложная» аллергия), которая также имеет похожие проявления. Однако есть принципиальное различие – при пищевой непереносимости нет иммунного компонента в механизме развития, не вырабатываются антитела и гистамин.

Основные их отличия можно представить в виде таблицы:

Основные причины сыпи на лице у новорожденных

Сыпь на лице у новорожденного вызывает много опасений и тревоги со стороны мамы. Не нужно нервничать и впадать в панику, поскольку сыпь у младенца – дело вполне обычное. Если вы сомневаетесь в безопасности кожных высыпаний, покажите малыша врачу.

Сыпь является патологическим процессом, который характеризуется определенной текстурой, цветом и формой. На лице у малыша могут появиться волдыри, прыщики, пузырьки, которые отличаются цветом от здоровой кожи. Форма, размеры, текстура, цвет сыпи имеет важное значение для постановки правильного диагноза.

В большинстве случаев лицо ребенка покрывается белыми точками, медицинское название «мили». Это совершенно безопасные образования, которые проходят самостоятельно через пару дней.

Фото

Причины кожных высыпаний на лице у малыша

У новорожденных очень нежная, чувствительная кожа на лице. Любой малейший аллерген может вызвать сыпь. Рассмотрим, какие причины могут вызвать сыпь на лице у ребенка:

  • аллергия на еду;
  • диатез;
  • атопический дерматит;
  • потница;
  • крапивница;
  • контактный дерматит.

О каждом более подробно.

Пищевая аллергия

Аллергия на еду характеризуется красными высыпаниями, словно след от крапивы. В основном локализуется на щеках, подбородке. Также может выступить на животике, ногах, спине. Пятна шелушатся, а при тяжелых формах покрываются корочкой и мокнут.

Пищевая аллергия может появиться в ответ на еду, которая кушает мама, если новорожденный на естественном прикорме. В этом случае маме следует исключить из рациона цитрусовые, цельное молоко, орехи, красную рыбу.

Искусственное вскармливание также может являться причиной пищевой аллергии. В качестве аллергена выступают белки, находящиеся в смеси. Поэтому перед началом искусственного прикорма рекомендуется посоветоваться с педиатром.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Пищевая аллергия у ребенка проявляется в виде высыпаний на лице.

Диатез

По статистике, диатез появляется практически у 50% новорожденных. Особенно часто диатез развивается в первые дни, месяцы жизни. Характеризуется красными пятнышками на щеках, которые со временем начинают чесаться и уплотняться.

Вызвать диатез может неправильное питание, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, аллергия на внешние раздражители, нервная возбудимость. Лечение подбирается в соответствии с причиной, которая выступает в роли провокатора.

Атопический дерматит

Болезнь аллергической природы. Характеризуется появлением высыпаний на щеках и лбе. Со временем припухлости появляются на руках, ногах. Они сильно краснеют, шелушатся и зудят. Младенец чувствует себя беспокойно и раздраженно.

Вызвать атопический дерматит могут следующие причины:

  • Неправильно подобранная искусственная смесь;
  • Рацион кормящей мамы;
  • Наследственность;
  • Дисбактериоз;
  • Использование косметических средств.

В любом случае установить точный диагноз может только врач. Чтобы устранить симптомы и успокоить малыша, назначается прием антигистаминных препаратов.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Атопический дерматит у ребенка проявляется ярко-красной сыпью

Потница

Раздражение кожи малыша связано с повышенным потоотделением. Появиться может в любом возрастном цикле. Характеризуется появлением розовых высыпаний с дальнейшим образованием пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. При высыхании, кожа покрывается корочкой.

Места локализации – шея, подмышки, паховая зона, грудь. Основная причина потницы – длительный перегрев и неправильный уход за кожей. Исчезает со временем при нормальной температуре. Детская присыпка ускорить выздоровление.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Симптомы потницы у детей.

Крапивница

Заболевание аллергической природы. Чаще беспокоит деток до 3 лет. Крапивница характеризуется мелкой светло-розовой сыпью разных форм и размеров. Сыпь сильно зудит, ребенок начинает ее расчесывать, увеличивая отечность.

Болезнь может появиться по разным причинам:

Для лечения применяются такие средства, как «Супрастин», «Фенистил» и другие. Препараты уменьшают зуд, снимают отечность.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Крапивница -характерное заболевание для детей любого возраста.

Контактный дерматит

Характеризуется мелкой сыпью на коже. Возможно появление пузырьков, эрозии. В некоторых случаях после лечения остаются пигментные пятна. Ребенка беспокоит жжение, боль.

Контактный дерматит возникает в результате использования стиральных порошков, ополаскивателей, обогащенных различными отдушками. Также вызвать заболевание могут ткани: шерсть, синтетика и другие.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Контактный дерматит у новорожденного.

Как помочь малышу

Снять тревожные симптомы и помочь ребенку должен каждый родитель. Начнем с разбора того, что категорически нельзя делать при сыпи у новорожденных:

  • подсушивать кожу средствами на спиртовой основе;
  • использовать жирные кремы;
  • самостоятельное назначение антигистаминных препаратов и антибиотиков.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Ванна на основе лекарственных трав для малыша.

Что должна делать каждая мама, чтобы ускорить процесс выздоровления своего малыша:

  • Ванночки перед сном на отваре ромашки, череды, которые обладают обеззараживающим действием.
  • Систематическое подстригание ногтей, чтобы малыш не смог поцарапать себя, занести инфекцию.
  • Ежедневное проветривание помещения. В комнате малыша должна соблюдаться оптимальная температура.

Практически каждая мама рано или поздно сталкивается с проблемами кожных заболеваний на лице ребенка. Будьте готовы к этому и вовремя примите необходимые меры.

Источники: Комментариев пока нет!

o-detjah.ru

лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р —  Q на ЭКГ и др.

Ювенильный ревматоидный артрит. Одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита может быть пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь. Кожные проявления совпадают с началом заболевания или предшествуют ему. Сыпь отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Характер сыпи: она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна: от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.

Особой формой ювенильного ревматоидного артрита является болезнь  Висслера – Фанкони.  Заболевание начинается остро с высокой, иногда до 39 – 40 °С, температуры, суставного синдрома, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Характер сыпи: пятнисто-папулезная, иногда уртикарная. Преимущественная локализация на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

В диагностике  ювенильного ревматоидного артрита используются следующие критерии:

1. Клинические

  • артрит продолжительностью 3 месяца и дольше;
  • артрит второго сустава, возникший через 3 месяца или позднее, после поражения первого;
  • симметричное поражение мелких суставов;
  • выпот в полости сустава;
  • стойкое окоченение сустава;
  • тендосиновит или бурсит;
  • мышечная атрофия;
  • утренняя скованность;
  • ревматоидное поражение глаз;
  • ревматоидные узелки;
  • рентгенологические
  • остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов;
  • сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов;
  • нарушение роста костей;
  • поражение шейного отдела позвоночника.

2. Лабораторные

  • наличие положительного ревматоидного фактора;
  • положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Выявление у больного 3-х из перечисленных признаков при обязательном наличии артрита позволяет диагностировать «вероятный», 4-х признаков  «определенный», 8-ми признаков  «классический» ювенильный ревматоидный артрит.

Герпес  часто появляется на губах, обычно у детей между первым и четвертым годами жизни. Ему сопутствует повышение температуры тела, а в полости рта появляются пузырьки. Ребенок жалуется на боль в горле. Через несколько дней эти явления исчезают, но чрезмерное пребывание на солнце, холод, ветер, а также высокая температура могут спровоцировать обострение.

Опоясывающий лишай.  В течение болезни на небольшой поверхности по одной стороне туловища появляются группы мелких пузырьков на красном фоне. Сначала возникает зуд, а позже, когда образуются пузырьки и держатся 2—3 недели, резкая болезненность. Когда пузырьки лопнут и появятся засыхающие корочки, может присоединиться вторичное бактериальное заражение. Герпес и опоясывающий лишай — разновидности герпетической инфекции. Учитывая, что вирус находится в нервных узлах и при ослаблении иммунитета может вызывать тяжелые последствия, при появлении этих заболеваний следует показаться врачу, который назначит необходимое лечение.

Угри обыкновенные  возникают иногда у детей от 4 месяцев до 15 лет, очень часто у подростков. В большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких лет, но у некоторых детей проявляются довольно сильно. Для предотвращения угревой сыпи необходимо тщательно мыть лицо с мылом, а также протирать кожу в области угрей специальными лосьонами. Существуют специальные кремы для подростков, которые подбирает дерматолог или косметолог. Полезен также загар — солнце высушивает жирную кожу. При необходимости используют антибиотики и другие средства. Никогда нельзя выдавливать воспаленные угри, особенно на лице и шее, — это может привести к заражению крови. При небольшой сыпи, помогает частое мытье теплой водой с мылом и применение специальных лосьонов. Если угрей много и они воспаляются — лечение должен назначить врач-дерматолог или косметолог.

Фурункул  — это острое гнойно-некротическое воспаление вокруг волосяного мешочка (места, откуда растет волосок) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, которое сопровождается болезненной припухлостью. Кожа вокруг волосяного мешочка краснеет, на верхушке припухлости образуется гнойный стержень. Через несколько дней фурункул лопается и гной выделяется наружу. Фурункулы легко возникают и на других местах на коже, так как волосяные мешочки при переносе инфекции легко инфицируются. Особенно быстро они возникают в местах трения одежды о кожу. Наиболее болезненны фурункулы в области суставов, слухового прохода, в носу.

Аллергическая сыпь.  Наиболее частой причиной зудящей непродолжительной сыпи или пятен является аллергия. Сыпь или пятна могут появиться на любой части тела, часто в местах давления тесной одежды — пояса, резинок. Обычно это розовато-красная неравномерная сыпь, выпуклая при ощупывании. Часто сопровождается расчесами места раздражения. Даже если нет сыпи, то кожа раздраженная, красная, отечная. Аллергическая сыпь может быть вызвана аллергенами окружающей среды или пищей. Существует много «виновников» аллергии (аллергенов), но зачастую их не удается установить, даже приложив максимум усилий. Чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, порошки для стирки, особенно при низкой температуре воды, натуральная шерсть, некоторые металлы (например, никель пуговиц, молний, замков, пряжек). Пищевую аллергию могут вызывать консерванты, красители, шоколад, ракообразные, рыба, яйца, клубника, орехи, помидоры. Вообще говоря, аллергеном может быть любой продукт питания, кроме разве что поваренной соли. Возможна аллергия и на лекарства, 10 % людей чувствительны к пенициллину, наиболее часто используемому антибиотику, и другим антибиотикам пенициллинового ряда. Важным признаком, отличающим аллерию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела. Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения — отека Квинке или даже аллергического шока. Распространение отека на область языка и верхних дыхательных путей ведет к удушью. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре, иногда даже в реанимационном отделений.

Пищевая аллергия.  Причиной возникновения аллергической сыпи у грудного младенца, если он находится на естественном вскармливании, может быть диета мамы. Наиболее распространенная реакция — на красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры. Поэтому кормящим рекомендуется исключить подозрительный продукт из своего рациона. Искуственники также не застрахованы от проявлений пищевой аллергии — содержащиеся в смеси для кормления белки могут вызывать кожную реакцию. Если сыпь не проходит или, не дай бог, усиливается, необходимо подобрать другой продукт для искуственного вскармливания. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм также имеет опасный аллергический потенциал. Кстати, устойчивая потница или упорные опрелости также могут носить аллергический характер.

Контактная аллергия.  Кожную сыпь у детей грудного возраста могут вызывать аллергены, действующие не только изнутри, но и снаружи. Контактная аллергия или дерматит напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего она возникает в ответ на применение при стирке продуктов, обогащенных отдушками — особенно ополаскивателей. Поэтому при стирке детского белья, особенно в первые месяцы жизни ребенка, лучше отдавать предпочтение специализированным гипоаллергенным продуктам. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Атопическая, или младенческая, экзема  — наиболее распространенный вид экземы у детей. Обычно она появляется в первые два года жизни ребенка, часто впервые проявляясь в два-три месяца, когда ребенка начинают отнимать от груди и приучать к соске. Случается, что атопическая экзема появляется позднее, в возрасте четырех-пяти месяцев, когда ребенка окончательно отнимают от груди. Распространение сыпи при этом всегда характерное -на лице, голове, на шее, в складках кожи и местах соприкосновения с подгузниками. Очень болезненна сыпь в сгибах конечностей. Иногда ее так и называют — экзема сгиба. Сильнее всего сыпь проявляется на запястьях и локтях, под коленями, вокруг лодыжек. Часто она высыпает на пальцах рук и ног. Кожа при экземе становится очень сухой, шелушится, краснеет, трескается и утолщается. В местах расчесов она, может кровоточить, а при попадании инфекции не исключено возникновение нагноений. Генетический компонент атопической экземы делает ребенка гораздо более уязвимым для многих побуждающих факторов, но почему это происходит, пока остается загадкой. Однако ясно, что если избегать некоторых провоцирующих моментов, то можно снизить тяжесть и продолжительность заболевания.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Крапивница  – это заболевание, при котором на отдельных участках кожи возникает зуд, а после волдыри. Волдыри сначала находятся на каких-либо конкретных участках кожи и расположены отдельно друг от друга, а затем сливаются, и получается целая площадь воспалений. Если эта площадь слишком велика, то температура тела повышается, возникает озноб, возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомами крапивницы являются появление волдырей и красной сыпи, которая чешется и зудит. Она может появиться вокруг губ, на щеках, и на других участках тела. В общем-то, эти высыпания и волдыри не так то и опасны – в основном они небольшого размера и быстро пропадают. Но вся беда в том, что появляются они не в единственном экземпляре, после того как исчезают одни, на их месте появляются другие. По этой причине крапивница достаточно долго задерживается на коже, может беспокоить несколько часов или несколько дней. Крапивница – это аллергическая реакция, которая может возникнуть, например, из-за укуса насекомых. Волдыри исчезают через три часа. Также крапивница образуется, если на кожу было оказано влияние, каким — либо химическим веществом. Крапивница может быть следствием некоторых заболеваний, например, сбоем в работе щитовидной железы или сбой в работе почек, печени. Но в основном крапивница бывает из-за влияния каких-либо продуктов на организм. Если человек съел много цитрусовых, рыбы, шоколада. Есть  вид крапивницы, который образуется, когда человек сначала находился на холоде и резко вошел в тепло. Бывает и крапивница от солнечного света. Иногда болезнь возникает из-за того, что человек перенес стресс депрессию. Крапивница может перерасти в отек Квинке, когда на коже появляются сильные отеки, которые располагаются на больших участках. Также крапивница бывает острой и хронической. При хронической болезни, зуд может держаться более, чем полгода. Это приводит к нарушениям сна, снижению общей работоспособности организма. А при острой крапивнице зуд проходит в течение нескольких часов. Чтобы вылечить крапивницу необходимо выявить причину, из-за которой и возникла болезнь.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Синдром Стивена – Джонсона. Относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, протекающими по типу феномена Артюса, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др. Начало острое, бурное с  лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 нед, отмечаются боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдается прогрессирующее поражение кожи и слизистых оболочек: безболезненные темно-красные пятна на шее, лице, груди, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы); наряду с этим появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, хотя крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко (это типично для синдрома Лайелла).

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Синдром Лайелла  (токсический эпидермальный некролиз). Аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. В патогенезе болезни основное значение имеет «взрывное» высвобождение изосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других — геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза ребенок внешне имеет вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.

Эритродермия Хилла.  Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихенизируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.

пищевая аллергия у ребенка сыпь

Узловатая эритема.  Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы. Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

Сыпи не относящиеся к инфекционным и аллергическим.  Существуют сыпи, которые не укладываются в группу инфекционных или аллергических. Это сыпи при таких заболеваниях, как: пеленочная эритема; потница; угри новорожденных, пурпура. При этих заболеваниях высыпания занимают значительную часть тела и в каждом случае требуют соответствующего лечения.

Отечественные педиатры считают  пеленочную эритему  проявлением экссудативно-катарального диатеза. Это не аллергическое заболевание в полном смысле этого слова, более правильно говорить о склонности кожи ребенка к аллергическим реакциям. Появляется довольно часто и ее легко распознать. Эритема возникает независимо от того, какие пеленки используют: тканевые или одноразовые. Высыпания расположены в тех местах, которые прикрыты пеленками, вид их бывает различным: от небольшого количества пятнышек вокруг половых органов в легких случаях до распространенной яркой красноты под всей поверхностью пеленки с пузырьками и язвами в тяжелых случаях. Причина в том, что кожа ребенка очень чувствительна к влаге и химическим веществам, содержащимся в моче и кале. Между выделенным калом и мочой происходит реакция, образуется аммиак, который раздражает кожу ребенка. Особенно чувствительна к такому раздражению кожа детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку в этих случаях кал чаще имеет щелочную реакцию и способствует размножению бактерий. Места высыпаний при пеленочной эритеме обычно таковы:

  • Половые органы — наиболее частая локализация. Яркие красные пятнышки видны вокруг мочеиспускательного отверстия у мальчиков и на половых губах у девочек. Кожа в этих местах яркого цвета и блестящая. Может чувствоваться сильный запах, напоминающий запах аммиака. Дети часто плачут во время мочеиспускания и в теплой ванне.

  • Складки кожи. Если сыпь ограничена складками кожи в верхней части бедер и паховыми областями — причиной проблемы может быть избыток влаги. Обеспечьте надлежащий уход, удаляйте своевременно избыток влаги, и сыпь пройдет сама.

  • Ягодицы и область заднего прохода. Высыпания в этих местах — признак молочницы. Если молочница появилась в местах, прикрытых пеленками, загляните малышу в рот и убедитесь, что белые пятна грибков есть на внутренней поверхности щек или языка. Не путайте их с капельками молока, которые легко удаляются после кормления. Особенно часто молочница появляется после лечения ребенка антибиотиками.

  • Вся поверхность тела. Такая сыпь часто связана с общей аллергической реакцией или воспалением кожи — дерматитом. Она может быть ранним проявлением атопического дерматита, особенно у детей с отягощенной наследственностью по этому заболеванию. Нередко возникает при использовании стиральных порошков с биодобавками или жидкости для полоскания тканей. В этой ситуации две причины высыпаний: очень чувствительная кожа ребенка и воздействие химических аммиакоподобных субстанций.

    пищевая аллергия у ребенка сыпь

    Потница  очень часто развивается при перегревании у маленьких детей, если их слишком туго пеленают и кутают, а в комнате жарко. Это обычная мелкая зудящая сыпь и пузырьки, которые, лопаясь, образуют бледно-красную сыпь в местах скопления потовых желез: на лице, шее, плечах, грудной клетке, в локтевых сгибах, паховых складках, под коленями.

    Угри новорожденных  — это мельчайшие белые высыпания, располагающиеся под кожей в области носа и щечек новорожденных. Они не зудят и не мешают малышу. Угри новорожденных — признак закупорки сальных желез густым отделяемым. Это обычное явление у новорожденных, не требующее дополнительного лечения. Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных или (если совсем по научному) неонатальный цефалический пустулез. Он поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни. Акне новорожденных — это  не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У этих прыщиков, которые концентрируются на лице, шейке и волосистой части головы, отсутствует комедон — засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления, и чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только наощупь) или красноватые пустулы. Врачи связывают возникновение неонатального цефалического пустулеза с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также чрезмерного заселения кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. Акне новорожденных не нужно «подсушивать» или травить народными средствами типа настойки календулы — во-первых, это повреждает нежную младенческую кожу, во-вторых, может вызвать аллергическую реакцию, которая приведет к усугублению поражения. Нормальной регулярной гигиены обычно вполне достаточно. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и бесследно в срок от 1 до 3 месяцев. Если заживление происходит медленнее, чем обычно, доктор пропишет ускоряющие его мази.

    Но будьте осторожны — появление прыщиков у ребенка 3-16 месяцев, чаще встречающеся у мальчиков, может означать симптом более сложной и неприятной болезни,  акне младенцев. Эти прыщики выглядят почти «как взрослые» — в них различается сальная или черная головка угря, очаг воспаления, который может привести к появлению рубца. Акне младенцев, возникающее из-за повышенной выработки андрогенов, требует профессионального тщательного лечения.

    Пурпура.  В отличие от других высыпаний, пурпурно-красно-коричневая сыпь — это мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках. Размер их может быть от величины булавочной головки до 2—3 см.  Пурпура практически всегда свидетельствует о серьезной болезни. Чрезмерная кровоточивость связана с нарушением строения тромбоцитов, недостаточностью факторов свертывания крови либо патологией стенок сосудов, находящихся под кожей (капилляров). Нарушение строения или снижение количества тромбоцитов может возникать в результате применения лекарств, при аллергии, вирусной инфекции или образовании в крови антител против собственных тканей и клеток. Такие кровоизлияния бывают также при менингококковом сепсисе. Другой причиной тромбоцитопении может быть повреждение костного мозга.

    Сыпи при укусах насекомых.

    Укусы насекомых.  Наиболее часто детей кусают кровососущие насекомые: комары, клопы, блохи, слепни, клещи, а также осы, пчелы, шмели, иногда муравьи, некоторые жуки. Одни дети вообще не реагируют на укус насекомого, у других же отмечается бурная реакция. Следы укусов обычно исчезают через 2—3 дня. Однако у некоторых детей может развиться аллергическая реакция на выделения насекомых. В этих случаях на коже образуются большие, сильно зудящие покраснения, которые при расчесах могут инфицироваться. В нашем климатическом поясе больше всего дети страдают от укусов комаров, мошек, нередко также от блох. Чтобы избежать укусов насекомых летом, надевайте детям носки, кофточки с длинными рукавами и тонкие брюки, особенно вечером. Можно использовать средства, отпугивающие комаров. Проводите обработку домашних животных против блох. В домах можно использовать аэрозоли против комаров и закрывать окна защитными сетками.

    Чесотка.  Это заболевание довольно распространено. Заражение происходит от больного чесоткой. Чесоточный клещ проникает под кожу и откладывает там яйца. В результате появляются зудящие высыпания, похожие на экзему. Обычно они мелкие, серо-перламутровые, часто локализуются между пальцами рук, на передней поверхности запястья, под мышками, на коже живота, вокруг половых органов. Особенно сильным зуд бывает ночью, когда кожа согревается. Интенсивный зуд при расчесах способствует занесению инфекции. Заражение чесоткой происходит при непосредственном близком физическом контакте или через постель больного.

    Вшивость.  Если зуд появился в области волосистой части головы, причиной могут быть вши. В последнее время поражение вшами (педикулез) стало встречаться чаще. 

    Кожные образования.

    Бородавки.  Это небольшие твердые образования, возникающие на поверхности кожи единичные или группами. Они вызываются вирусом, который поражает клетки верхних слоев кожи, приводя к их разрастанию. Обычно бородавки встречаются на пальцах рук, подошвах стоп, коленях, на лице. Чаще всего они бывают у детей и молодых людей. Порой у детей бородавки исчезают в течение 3 лет, именно столько времени надо иммунной системе, чтобы справиться с ними. Бородавки на подошвах могут быть болезненными. Вирус переносится при непосредственном контакте, однако не столь легко, как другие вирусные инфекции. Поэтому при наличии бородавок ребенку не следует запрещать плавание в бассейне или предпринимать какие-либо дополнительные меры безопасности, кроме личной гигиены.

    Диагностика заболевания

    Определение внешнего вида сыпи.

    В случае появления сыпи  внимательно осмотрите ее и постарайтесь определить следующие параметры:  Внимание!  В связи с тем, что некоторые виды сыпи могут быть признаком заразных болезней, не прикасайтесь к сыпи без специальных перчаток. После осмотра больного с сыпью следует тщательно вымыть руки с мылом.

    Итак, при внешнем осмотре сыпи следует определить:

    1. Отношение элемента сыпи к окружающей коже: на одном уровне с кожей, приподнят или вогнут.

    2. Цвет (окраска) пятен сыпи. В случае, когда на коже есть пятна сыпи различной окраски – определите варианты окраски.

    3. Размеры, четкость и форму границ элемента сыпи

    4. Легко надавите на элемент сыпи и резко отведите палец – постарайтесь заметить бледнеет ли сыпь при надавливании или же ее окраска остается неизменной при нажатии.

    Повторите осмотр сыпи через 1-2 часа, и продолжайте наблюдение за ней в течение последующих дней. При каждом новом осмотре старайтесь заметить, как изменились прежние элементы сыпи. На приеме у врача очень важно рассказать обо всех замеченных изменениях сыпи.

    Кроме внешних признаков сыпи следует оценить:

    1. Общее состояние больного и наличие других симптомов болезни: температура, головная боль, понос, рвота, сонливость, апатия

    2. Установить были ли в недалеком прошлом у заболевшего контакты с больными инфекционными заболеваниями, токсичными вещества, лекарствами.

    Нужно срочно вызвать врача в случае появления сыпи:  Во всех случаях появления сыпи, при которой наблюдается высокая температура (выше 39 С), прогрессивное ухудшение состояние больного, сильная одышка (затруднения дыхания), отек лица или языка, сильная головная боль, рвота, сонливость или потеря сознания, или в тех случаях, когда элемент сыпи имеет темно-бардовую, коричневую или черную окраску, располагается как бы немного в глубине кожи и не бледнеет при нажатии следует как можно скорее доставить больного в больницу!

    Принято различать шесть «первичных» распространенных «пятнистых» сыпей:

    • первая болезнь —  корь,
    • вторая болезнь —  скарлатина,
    • третья болезнь —  краснуха,
    • четвертая болезнь —  инфекционный мононуклеоз,
    • пятая болезнь —  инфекционная эритема,
    • шестая болезнь —  детская розеола (внезапная экзантема).

    В ряде случаев для ретроспективной диагностики инфекционных заболеваний у детей необходимо учитывать и вторичные элементы сыпи. Так, при кори после угасания первичных элементов сыпи наблюдается пигментация, а затем отрубевидное шелушение, при скарлатине пластинчатое шелушение кожи ладоней и стоп появляется на 2-й неделе заболевания, когда сыпь уже исчезла. Характер пятен также может иметь важное диагностическое значение. Так, мелкие очаги некроза на слизистой оболочке в области щек в виде пятнышек — пятна Вельского-Филатова-Коплика — характерны для кори. Мелкие кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (симптом Киари-Авцына) и у основания маленького язычка (энантема Розенберга) наблюдаются при сыпном тифе. Для скарлатины характерна отграниченная гиперемия в зеве, доходящая до твердого нёба. Афты — поверхностные язвочки, образующиеся из везикул и локализующиеся на слизистой оболочке полости рта, — чаще встречаются у маленьких детей и характерны для герпетической инфекции (афтозный стоматит).

    Лечение заболевания

    Неотложная помощь

    Пожалуйста, при появлении у ребенка сыпи, которая кажется вам подозрительной, и особенно в случае ее сочетания с другими симптомами (вялость, температура, понос, рвота) срочно вызывайте врача!

    В ряде случаев сыпь пройдет сама – вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки. В случае скарлатины необходимо назначения антибактериальных препаратов. В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение. Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм. В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только доктор, учитывая общее состояние организма. В любом случае до обращения к врачу самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов – при повышении температуры необходимо дать ребенку жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные. Будьте внимательны с сыпью, потому что в ряде случаев необходимо назначение антибиотиков и специфического лечения     

    Консервативное лечение

    Ветрянка.  При повышении температуры тела ребенку можно дать парацетамол. Однако основной проблемой при ветряной оспе является зуд. Уменьшить его выраженность помогут противоаллергические средства, которые используют только по рекомендации врача. Пятна и пузырьки смазывают бриллиантовой зеленью (зеленкой). Маленьким детям можно надевать рукавички из хлопчатобумажной ткани и коротко стричь ногти. Ребенка надо изолировать от остальных детей до момента засыхания корочек. Ему нельзя посещать детский сад или школу. Следует подчеркнуть, что у маленьких детей риск инфицирования пузырьков значительно выше, чем у старших. Если из пузырьков выделяется молочного цвета или желтоватая жидкость — это признак попадания инфекции. В этом случае нужно применять антибиотики. Если, кроме сыпи, есть и другие симптомы, такие как очень высокая температура тела или напряжение мышц затылка, необходимо соответствующее лечение до назначению врача.

    Инфекционная эритема.  При повышении температуры тела нужно дать ребенку парацетамол и обильное питье, чтобы улучшить самочувствие и снизить температуру тела. Врач должен подтвердить диагноз и уточнить, нет ли других осложнений. Лечение инфекционной эритемы носит симптоматический характер и направлено на снижение температуры тела и улучшение самочувствия.

    Корь.  Для снижения температуры можно использовать парацетамол, проводить обтирания прохладными влажными салфетками, а также давать ребенку много пить. До нормализации Температуры тела и исчезновения сыпи ребенок должен лежать в постели. В комнате не должно быть яркого раздражающего глаза света, но и затемнять ее не нужно. Ребенок не должен напрягать зрение — читать, смотреть телевизор. Врач всегда должен подтвердить диагноз кори и с учетом возможных осложнений решить вопрос о применении антибиотиков. Врач также при необходимости назначает дополнительные исследования.

    Краснуха.  При краснухе не требуется каких-либо лечебных мероприятий, кроме снижения температуры тела, особенно у старших детей. Не помешает и постельный режим на время высыпания и повышения температуры тела.

    Менингит.  Лечение при  менингококковом сепсисе (заражении крови) или менингококковом менингите должно быть начато немедленно после установления диагноза в стационаре. Заболевание сопровождается высокой смертностью.

    Скарлатина.  Больной скарлатиной ребенок должен соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости. Парацетамол снизит температуру тела и уменьшит боль в горле. Так как скарлатина — инфекция бактериальная, в лечении применяют антибиотики: пенициллин, эритромицин и др. Детей старше 2 лет обычно лечат дома, но если в семье есть другие дети, которых нельзя изолировать, то больного помещают в стационар.

    Стрептодермия.  Необходимо сразу же назначать лечение, так как очень быстро распространяется и может вызвать заболевание других членов семьи при непосредственном контакте или использовании одного полотенца.

    Острая ревматическая лихорадка.  Лечение проводят длительно, в течение 1,5—2 месяцев, с применением антибиотиков, гормонов и других лекарственных средств.

    Герпес, опоясывающий лишай.  При этих заболеваниях важно содержать кожу в чистоте, чтобы не возникло заражения. Можно промывать кожу водой с мылом на месте высыпаний, кроме того, использовать некоторые дезинфицирующие средства (антисептики), но они вызывают ощущение жжения. Для лечения также используются специальные мази, кремы или таблетки. Применять их надо сразу, как только появляется ощущение жжения. Если пузырьки лопаются, то для предупреждения их инфицирования нужно применять антибиотики по назначению врача.

    Фурункул.  На место фурункула необходимо наложить стерильную повязку, где это возможно, или повязку с соответствующим лекарственным средством по рекомендации врача. Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, чтобы снизить риск инфицирования других членов семьи. Нельзя выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула — это способствует распространению инфекции вглубь организма. Нельзя также класть на фурункулы согревающие компрессы. Фурункул вызывает сильное воспаление, отек и боль. Глубоко расположенные фурункулы требуют хирургического вмешательства. Лечение следует проводить только по назначению врача.

    Аллергической сыпь у ребенка.  При появлении аллергической сыпи убедитесь, что у малыша не повысилась температура тела, он свободно дышит, не нарушилось самочувствие. Попытайтесь вспомнить, какие новые блюда вы ввели в меню ребенка в последние дни, какой порошок использовали при стирке, особенно если сыпь на месте поясов, резинок, одежды- применяли ли какие-нибудь лекарства, например антибиотики или аспирин? Аспирин нельзя давать детям до 12 лет. Если вы думаете, что аллергию вызвало лекарство, прекратите его прием и вызовите участкового врача. Если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезненно реагирует на различные факторы окружающей среды, до минимума ограничьте количество химических средств, с которыми может соприкасаться кожа ребенка, а также косметики, мыла и кремов. Используйте мыло с нейтральным действием на кожу, увлажняющие, а не подсушивающие кожу ребенка. Эти средства можно купить в аптеке. Если, несмотря на ваши усилия, высыпания упорно держатся, по рекомендации врача можно использовать антигистаминные таблетки и кремы. Задача врача — установить вид аллергии и ее причину. Это можно сделать с помощью аллергических проб с наиболее распространенными аллергенами (травы, пыльца цветков, шерсть домашних животных, пыль, плесень). Пробы проводит аллерголог.

    Аллергические проявления в той или иной мере наблюдаются у 50—60 % детей. Ваша задача — не дать развиться аллергии до сильной степени, предупредить такие болезни, как бронхиальная астма, астматический дерматит, сенная лихорадка, которые могут появиться, если не обращать внимания на аллергическую сыпь. Все вопросы по диагностике и лечению аллергии решает только врач. У него вы можете получить советы по питанию при пищевой аллергии, а также по климатолечению — при пыльцевой. Если аллергическая сыпь сопровождается затрудненным дыханием, немедленно вызывайте «скорую помощь» — это опасно для жизни! Более подробно о механизмах возникновения, проявлениях и лечении аллергии

    Пеленочная эритема.  Чтобы предупредить пеленочную эритему, необходимо содержать кожу ребенка в идеальной чистоте. После каждого выделения мочи или кала нужно подмывать ребенка теплой водой с мылом, смазывать кожу детским кремом, чтобы она отталкивала влагу. Не используйте памперсы или трусики из синтетических материалов. Не применяйте тальк или присыпки, так как они склеиваются и раздражают кожу. Очень хорошо оставлять ребенка в теплой комнате без пеленок, чтобы кожа дышала (проводить воздушные ванны). Пеленки стирайте только средствами, предназначенными для детской одежды, хорошо их полощите в чистой воде, сушите и проглаживайте горячим утюгом. Не пользуйтесь средствами для полоскания белья. Если высыпания держатся более 2—3 дней, необходимо обратиться к врачу. Пеленайте ребенка как можно чаще и дольше оставляйте без пеленок

    Потница.  Чтобы предотвратить потницу, одевайте детей соответственно погоде, используйте не синтетические ткани, а только хлопчатобумажные. Если ребенок вспотел, искупайте его и смените одежду. Не перегревайте ребенка. При необходимости по рекомендации врача применяйте лекарственные средства в виде мазей.  После гигиенического туалета кожи (ванна, воздушная ванна) сыпь обычно исчезает бесследно.

    Пурпура. Если высыпания не исчезают при надавливании, это признак пурпуры. При наличии ее во всех случаях следует обратиться к врачу. Лечение назначает только врач после специальных исследований крови. 

    Укусы насекомых.  Место укуса промойте водой с мылом, а затем обработайте зеленкой или специальным кремом. Дня уменьшения зуда используйте антигистаминные средства (супрастин и др.) в таблетках или сиропе. Если укусов много или развилась сильная реакция (зуд и припухлость), необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.

    Чесотка.  Лечение чесотки проводится специальными мазями по рекомендации врача. Следует одновременно лечить всех членов семьи, а постель и одежду надо хорошо выстирать и прокипятить или прогладить горячим утюгом.

    Вшивость.  Для лечения педикулеза, помимо специальных паст и мазей, которые вам порекомендует врач, можно использовать керосиново-масляный компресс. Для этого керосин и масло смешивают в пропорции 1:1, наносят на кожу волосистой части головы и.волосы, закрывают голову полиэтиленовой пленкой, поверх завязывают платком и оставляют на 30 минут.

    Бородавки.  Если у ребенка только одна небольшая бородавка, не трогайте ее, она исчезнет самопроизвольно. Если бородавка большая, болезненная (на подошве) или их несколько либо расположена в таком месте, где подвергается трению, необходимо обратиться к дерматологу или в косметологический кабинет, где будет дана квалифицированная консультация и проведено лечение. Не занимайтесь самолечением бородавок, особенно на лице или вокруг половых органов, оно может привести к опасным осложнениям.

    Атопическая экзема.  Хотя младенческая экзема хорошо поддается лечению, вы, к сожалению, бессильны перед наследственной предрасположенностью к ней ребенка. Если склонность к экземе, сенной лихорадке, астме унаследована вашим ребенком, ваша задача по возможности избежать факторов окружающей среды, которые могут усугубить заболевание, вне зависимости от назначенного лечения.мЕсли вы кормите грудью, не отнимайте ребенка от груди как можно дольше ради его здоровья. Кормление грудью до шести месяцев отсрочит проявление симптомов себореи и смягчит их. Следует также исключить из вашего рациона коровье молоко, яйца, апельсиновый сок и пшеницу до исполнения ребенку одного года. Эти аллергены усугубляют экзему. Покупая детское питание, следите за содержанием перечисленных продуктов в качестве составляющих. Переводить ребенка на искусственное питание нужно постепенно, начиная с овощей, фруктов, мяса, гречневых детских кашек без молока. И наконец, некоторые дети плохо реагируют на пищевые добавки и красители, поэтому проверяйте содержание ингредиентов, обозначенных на этикетках литерой Е.

    Аллергия на пылевого клеща нередко вызывает экзему и астму, поэтому следует принять необходимые меры и против этого аллергена. Пластыри для легких травм кожи должны быть гипоаллергенны. Шерстяные ткани при непосредственном контакте с кожей также могут вызвать экзему, поэтому, если нельзя совершенно обойтись без шерстяных вещей, надевайте их поверх хлопчатобумажного белья. К сожалению, шерсть и перхоть домашних животных также являются потенциальной причиной аллергии. Однако очень трудно разлучить ребенка с его любимцем, поэтому, прежде чем завести в доме какое-то животное или птицу, хорошенько подумайте. Эмоциональный стресс может принести больше зла, чем пользы, когда по совету врача вам придется избавиться от домашнего животного. Из множества возбудителей экземы самыми сильными являются стиральные порошки, ополаскиватели, душистые сорта мыла, пены для ванн и шампуни. Хотя у многих этих средств есть более инертные заменители. Бывает так, что ребенок сильно чешется по ночам, когда кожа нагрета. Тогда можно надевать ему специальные варежки, предварительно коротко обрезав ногти. И наконец, родители должны строго следовать советам врача и пользоваться только теми мазями, которые он прописал.

    Конечно, каждому родителю хочется, чтобы у его ребенка была здоровая, чистая и нежная кожа, чтобы у него не было никакой экземы. Поэтому знайте, что со временем малыш перерастет это неприятное состояние. А если нет, то современные методы лечения придут ему на помощь. Кроме того, следует знать всем, что экзема не заразна и ребенка не нужно ни изолировать, ни относиться к нему как-то особенно. Из всего разнообразия видов экзем, врач должен определить именно ту, какой страдает ребенок, чтобы назначить правильное лечение При нестерпимом зуде врач может выписать антигистаминное средство, постоянно наблюдая ребенка. В общем, лечение экземы состоит в сочетании смягчающих средств (масла, жир, воды) и стероидов.

    Смягчающие средства — это сочетание масла, жира и воды. К ним относятся мази, кремы, лосьоны или жидкие добавки для воды. Смягчающие средства созданы для ежедневного ухода за кожей. Они предохраняют ее от пересыхания, поддерживают ее мягкость и эластичность. Смягчающие средства предотвращают зуд и дальнейшее воспаление. Это наиболее щадящие препараты в отличие от стероидов, используемых при лечении. Особенно это важно учитывать в тяжелых случаях экземы, когда впитываемые кожей стероиды могут дать нежелательный побочный эффект. Применяя смягчающие средства, родители должны быть очень аккуратны, чтобы не занести на кожу ребенка никаких других химических веществ, которые могут быть у них на руках, пусть даже в микродозах. Смягчающее средство лучше всего использовать после купания. Втирать его в кожу ребенка следует круговыми, нежными движениями. Дети по-разному реагируют на различные виды смягчающих средств, поэтому старайтесь подобрать наиболее подходящее средство именно для вашего ребенка. Если ваш ребенок чувствителен к ланолину, например, избегайте тех средств, которые его содержат. Смягчающие средства можно использовать постоянно. Иногда рекомендуется после нанесения средства закрыть этот участок кожи мягкой клеенкой, чтобы улучшить процесс впитывания. К тому же таким способом можно предотвратить загрязнение постельного белья. Особенно нужны смягчающие средства для воды. Обычно вода имеет высокую степень жесткости и поэтому сильно высушивает кожу. Бывает и так, что простой отказ от ванн в течение некоторого времени снимает сухость кожи и значительно улучшает самочувствие ребенка. Зато в воде со смягчающей добавкой полезно посидеть минут 15-30. Но все же старайтесь избегать душистых моющих средств, таких как мыло и шампунь, поскольку они уничтожают естественный жировой слой на коже малыша. Альтернативой являются увлажняющие кремы или масла, которые совершенно инертны, но очень эффективны. Но хочу предупредить: они, как и смягчающие средства, делают ванну очень скользкой, поэтому не оставляйте ребенка в ванне одного без присмотра. После ванны ребенка не надо вытирать, а надо просто промокнуть мягким полотенцем, затем следует нанести на кожу малыша увлажняющий крем или масло.

    Стероидные кремы снимают воспаление кожи и предотвращают появление зуда. Их эффективность зависит от концентрации препарата. Запомните общее правило: следует пользоваться самыми мягкими стероидными кремами, только контролирующими заболевание. Слишком сильное стероидное средство может проникнуть через кожу в кровь и после длительного использования теоретически повлечь непредсказуемые последствия. Самой безопасной является однопроцентная гидрокортизоновая мазь. Ее можно использовать каждый день и на лице. Иногда при тяжелой экземе используются более сильные стероидные кремы, но только недолго и под строгим контролем, периодически чередуя с достаточно слабыми стероидными средствами. Если после нанесения крема на кожу сделать тонкий компресс из пленки, лекарство впитывается лучше. Иногда, в самых тяжелых случаях, используются слабые стероидные оральные средства, например преднизолон, который почти безвреден, но очень эффективен. Хотя антигистамины, предотвращающие зуд, как правило, выпускаются в виде кремов, их лучше избегать, поскольку они малоэффективны. К тому же они могут содержать добавки, вызывающие у детей аллергию. Неседативные антигистаминные таблетки и сиропы, используемые только раз в день, достаточно хорошо снимают раздражение кожи.

    К каким докторам обращаться при возникновении заболевания

    Врач скорой помощи

    Педиатр

    Семейный врач

    Инфекционист

    Аллерголог

    Дерматолог

    Иммунолог

    Ревматолог

    Аллерголог

www.baby.ru

Согласно статистике, в мире каждый пятый ребенок страдает от аллергии. Иногда родители не обращают внимания на аллергию у малыша, считая, что со временем все симптомы пройдут сами собой. Но аллергия самостоятельно редко исчезает у ребенка насовсем, поэтому данное заболевание требует грамотного лечения.

Аллергическая сыпь у ребенка – это группа аллергических заболеваний, главным симптомом которых являются ограниченные или диффузные высыпания в виде зудящих папул разных размеров по всему телу. Папулой называют ограниченную зону отека в коже, с более выраженным покраснением по периферии. Со временем папулы распространяются и сливаются между собой.

Аллергическая сыпь у детей: причины, формы, симптомы

Аллергические высыпания у детей бывают достаточно часто. Это связано с тем, что у малышей кожа часто становится органом-мишенью при появлении патологического процесса под воздействием аллергена.

Специалисты различают острую и хроническую формы аллергической сыпи у ребенка.

Существует достаточно много «виновников» аллергических высыпаний (аллергенов). Это могут быть пищевые продукты или аллергены окружающей среды (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных).

Чаще всего причиной аллергии у детей бывают продукты питания. К наиболее аллергенным относятся шоколад, цитрусовые фрукты, орехи, рыба, клубника, помидоры, яйца. Вообще, врачи утверждают, что аллергеном может быть любой продукт питания, кроме, пожалуй, поваренной соли.

Реже провокаторами развития аллергической сыпи у детей могут быть лекарственные препараты. Около 10% малышей чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Нередко встречается аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные препараты.

Увеличению общей сенсибилизации (повышение чувствительности к воздействию раздражителей) организма способствует наличие хронических очагов инфекции, таких как тонзиллиты, гаймориты, отиты. В таких случаях аллергические симптомы увеличиваются, и болезнь часто переходит в хроническую форму.

По мнению некоторых докторов, нередкой причиной развития хронической аллергической сыпи бывает бактерия Helikobacter pylori (возбудитель гастрита и язвы желудка).

Аллергологи говорят о хронической форме аллергических высыпаний, если клинические проявления сохраняются больше шести недель. В такой ситуации часто очень трудно определить причину аллергии.

Обычно аллергическая сыпь у детей покрывает все тело, часто проявляется на лице и руках. Высыпания розово-коричневого цвета имеют разные размеры и, часто, маленький пузырек по центру. В большинстве случаев аллергические высыпания локализуются на руках ребенка, в крупных складках кожи.

Сильный зуд высыпаний приводит к появлению расчесов, что опасно возможностью занесения инфекции. При длительном течении аллергии у малыша появляется беспокойство, раздражительность, он может отказываться от пищи. Если пищевой аллерген воздействует на пищеварительную систему ребенка, он будет страдать от тошноты (иногда рвоты), поноса и других диспепсических явлений.

Отдельной формой аллергических высыпаний у детей является отек Квинке (гигантская крапивница). Для этой формы аллергической сыпи характерно острое внезапное начало. Сперва в местах с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой (на веках, лице, губах, слизистой оболочке рта) появляется небольшой отек. Постепенно размеры отека увеличиваются. Особо опасен отек гортани, который сопровождают такие проявления, как охриплость голоса, «лающий» кашель. При увеличении отека у ребенка кожа лица приобретает синюшный оттенок, затрудняется дыхание. Такое состояние требует срочного вызова врача и немедленной госпитализации.

Диагностика и лечение аллергической сыпи у ребенка

Диагностику аллергической сыпи проводит врач-аллерголог или педиатр. Важно правильно установить вид аллергической реакции – пищевая аллергия, контактная аллергия, лекарственная аллергия. После этого определяют вид аллергена, на который реагирует организм малыша. 

Современная медицина предлагает два способа определения аллергенов при аллергических высыпаниях у детей.

Первый способ – кожные пробы. Данный метод очень распространен в диагностике, так как является простым и безопасным. Он заключается в нанесении капли раствора с аллергеном на предплечье малыша, после чего на коже делают небольшую царапину для проникновения аллергена в кровь. Через 15-20 минут врач проверяет место нанесения. Если возникла кожная реакция (покраснение, папула или зуд), это означает, что малыш имеет предрасположенность к аллергической реакции на данный аллерген.

Второй способ – анализ крови. С его помощью выявляют наличие антител к аллергенам. Данный метод менее информативен, чем метод кожных проб.

Основное лечение аллергической сыпи у ребенка заключается в ограждении его от воздействия аллергена. Так, если виновником аллергической реакции был определенный продукт, его исключают из рациона малыша. Часто этого бывает достаточно при несложном течении заболевания, которое постепенно проходит.

В более тяжелых случаях требуется медикаментозная терапия. Антигистаминные препараты обычно назначаются при наличии сильного зуда у ребенка. Ни в коем случае родители не должны принимать решение о назначении такого средства самостоятельно. Антигистаминные средства (Лоратадин, Эриус, Зиртек) должен назначать только врач.

Препараты для местного (наружного) применения тоже должен рекомендовать доктор. Обычно сухие и потрескавшиеся места на коже ребенка обрабатывают специальными кремами, гелями, мазями – Дермопантеном, Бепантеном, Фенистил-гелем. 

Часто при лечении аллергической сыпи у ребенка врач приписывает энтеросорбенты или ферментные препараты. Они способны снижать антигенную нагрузку при пищевых аллергиях, что значительно облегчает состояние малыша.

ymadam.net



Source: ne-allergik.ru


Добавить комментарий