Патогенез лекарственных аллергий

Патогенез лекарственных аллергий

 

Первичное проникновение  аллергена в организм чаще всего происходит совершенно незаметно для организма, но это не значит, что организм человека никак не реагирует на первичное попадание аллергена в организм. Период между первичным попаданием аллергена в организм и вторичным называют периодом сенсибилизации («сенсибилис» по-латыни означает «чувствительный»). В этот период организм человека, предрасположенного к аллергии (потенциального аллергика), по-своему и весьма своеобразно реагирует на внедрение аллергена в организм. В организме начинают образовываться антитела, появляются и особые группы клеток — лимфоцитов, обладающих (как и антитела) уникальным свойством: «узнавать свой» аллерген при повторном его попадании в организм. В результате повторного попадания аллергена в организм происходит его соединение с антителом или   чувствительной клеткой — лимфоцитом и развивается аллергическая реакция с выраженными, явными клиническими проявлениями. Период сенсибилизации в среднем составляет 10 — 14 дней. Важно подчеркнуть, что соединение аллергена с антителом (или с клеткой — лимфоцитом) — это высокоспецифичный процесс; другими словами, только «свой» аллерген может соединяться со «своим» антителом (или «своей» лимфоидной клеткой), после чего только и может развиться аллергическая реакция или аллергическое заболевание. (4)

Проявления аллергии у человека весьма многообразны как по клинической картине, так и по механизмам их развития. Одни аллергические болезни развиваются по закономерностям аллергии немедленного типа, другие — по закономерностям аллергии замедленного типа. Однако все аллергические болезни, независимо от типа аллергии, в своем развитии проходят через определенные стадии.

 

 

СТАДИИ  РАЗВИТИЯ  АЛЛЕРГИЧЕСКИХ  РЕАКЦИЙ

 

 

ГНТ

 

ГЗТ

 

1 стадия  ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ

от момента проникновения в организм аллергена до его взаимодействия со специфическим антителом

от момента проникновения аллергена в организм до его взаимодействия с сенсибилизированным Т-лимфоцитом

 

2 стадия ПАТОХИМИЧЕСКАЯ

от момента взаимодействия аллергена со специфическим антителом до высвобождения медиаторов

от момента взаимодействия аллергена с сенсибилизированным Т-лимфоцитом до высвобождения лимфокинов

 

 

3 стадия ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ

с момента появления клинических проявлений

с момента появления клинических проявлений

 

Дифференциальная диагностика ГНТ и ГЗТ см. таб. № 3

 

.

 

Таблица № 3

Дифференциальная диагностика ГНТ и ГЗТ

Критерии

ГНТ

ГЗТ

Скорость развития клинических проявлений

через 15 — 20 мин (до 12 — 18 час.) после введения аллергена в сенсибилизированный организм

через 24 — 48 часов после контакта с аллергеном

Компоненты иммунной системы, участвующие в аллергии

иммуноглобулины А, Е, Д, М, G, вырабатываемые плазматическими клетками

 Т —  лимфоциты

Медиаторы аллергии

1. БАВ тучных клеток : гистамин, гепарин, фактор хемотаксиса эозинофилов, МРС-а;

2. плазменные компоненты: брадикинин, комплемент;

3. метаболиты арахидоновой кислоты: простогландины.

лимфокины:

1. влияющие на лимфоциты

  (фактор бластрансформации, митогенный и другие)

2. влияющие на фагоциты

3. влияющие на клетки-   мишени

Механизм повреждения

нарушение функции при действии БАВ вследствие:

-нарушения микроциркуляции;

-спазма гладких мышц, бронхов и др.;

-повреждение комплексом антиген — антитело

нарушение функции при действии:

— лимфокинов, влияющих на клетки-мишени;

— сенсибилизированных Т-киллеров;

— фагоцитов

Локализация процесса

реакции чаще всего протекают в органах, богатых кровеносными сосудами.

реакции чаще протекают при длительном контакте аллергена с кожей.

 

28.06.2015



Source: www.pharmspravka.ru


Добавить комментарий