Сильная аллергия у новорожденного что делать

Сильная аллергия у новорожденного что делать

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси; поэтому необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси) — в таком случае развитие аллергии невозможно. Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги.

Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения — исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3-х месяцев.

В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания мамы (однако высокоаллергенные продукты исключаются).

При лечении пищевой аллергии врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, адсорбенты, разнообразные кремы и мази для местного лечения кожи, в том числе и гормональные, в тяжелых случаях гормоны вводятся внутривенно капельно. Также проводится коррекция кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии.

♥♥♥ Если малыш — аллергик, то: ♥♥♥

Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента; коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты, из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет;

♥ помните, что любой продукт, используемый в питании ребенка, особенно раннего возраста, может вызывать аллергические реакции;

♥ необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача;

♥ лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию;

♥ температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут;

♥ можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную);

♥ воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка;

♥ следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств;

♥ нельзя растирать кожу ребенка мочалками; после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство;

♥ одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители; малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит;

♥ материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности;

vk.com

Содержание статьи:

Что такое пищевая аллергия

Аллергическая реакция запускается с помощью так называемых аллергенов. Говоря простым языком, инициаторами пищевой аллергии для ребенка первого года жизни могут стать белки, которые содержатся в смеси, либо грудном молоке. При естественном вскармливании они попадают через продукты питания, употребляемые мамой, именно поэтому так важно соблюдать диету кормящей матери, иначе можно навредить новорожденному малышу. Следует заметить, что белку способны терять или наоборот приобретать свойства аллергенов при кулинарной обработке. Таким образом, одни продукты перестают быть возбудителями, а другие, наоборот, становятся ими.

Реакция на продукты у ребенка происходит следующим образом. В ответ на раздражитель в организме начинается синтез иммуноглобулина Е, которые и провоцирует симптомы аллергии.

Часто может возникать температура. В большинстве ситуаций у детей первого года жизни реакция проявляется практически моментально, либо через пару часов. Но бывают и случае, когда реакция наступает лишь через несколько дней. Для того, чтобы было проще выявить аллерген всем кормящим мамам рекомендуется вести пищевые дневники. Там отмечаются продукты, которые она потребляет, и в каком именно количестве.

В большинстве случаев пищевая аллергия у грудничков проходит до года. Но иногда прогрессирует и более длительное время.

Симптомы пищевой аллергии у новорожденных

Пищевая аллергия характеризуется чувствительностью к различным продуктам питания. Её симптомы могут быть абсолютно разными. Она может проявляться на коже, поражать желудочно-кишечный тракт, либо доставлять дискомфорт органам дыхания. Во многих случаях начинает повышаться температура тела ребенка.

Основные симптомы на коже:

  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • покраснения;
  • шелушения рук, ног, щёк или живота;
  • появления потницы;
  • появление чешуек на волосистой поверхности головы, либо на бровях;
  • отек Квинке – подкожный отек, поражение слизистой ткани.

Основные симптомы поражения кишечно-желудочного тракта:

  • частые срыгивания;
  • боли в животе;
  • колики;
  • жидкий стул с зелеными вкраплениями, либо пенящейся консистенции;
  • вздутие живота;
  • запоры.

Основные симптомы при респираторных нарушениях:

  • постоянный аллергический ринит;
  • частые чихания;
  • может появиться температура;
  • сухой кашель;
  • бронхоспаз – очень опасное явления для детей первого года жизни, заключается в затруднении прохождения воздуха к легким. К счастью, у грудничков встречается крайне редко.

Сильная аллергия у новорожденного что делать

Опасным симптомом считается и отёк Квинке, при котором воспаляется слизистая гортани. В результате у младенца может возникнуть удушье, которое очень по своим проявлениям напоминает приступ бронхиальной астмы. Отёк изначально характеризуется сиплым низким голосом, лающим кашлем и в конечном итоге одышкой. Возможно у ребенка будет повышаться температура.

Иногда симптомы пищевой аллергии могут переплетаться. Например, у грудничка будут появляться высыпания на коже на ряду с проблемами кишечника. Поэтому лечение пищевой аллергии у детей должно обязательно проходить под контролем врача, иначе могут возникнуть неблагоприятные осложнения: атопический дерматит, астма и т.д.

Причины появления пищевой аллергии

Мамочки новорожденного ребенка всегда задаются вопросом: «откуда у малышей первого года жизни может возникнуть аллергия?»  Самой частой причиной возникновения подобной реакции у детей, находящихся на естественном вскармливании, становится несоблюдение диеты кормящей мамой. Все микроэлементы продуктов, которые потребляет женщина, моментально оказываются в грудном молоке. Поэтому часто для устранения проблемы достаточно выявить аллерген и исключить его из питания.

На искусственном вскармливании аллергеном у новорожденных может выступать неправильно подобранная смесь. Это часто распространенная проблема у детей до года. Организм привыкает к еде. В этом случае смесь стоит заменить на другую. Обычно это помогает.

Другой важной причиной развития аллергии у грудничков является наследственность. Особенно риск возникает у ребенка, в семье которого есть случаи возникновения аллергии у мамы, папы, бабушек, дедушек и т.д. Если данное заболевание зафиксирована у одного из родителей, то возможность развития аллергии у грудничка составляет 35-40%. Если же оба родителя подвержены аллергии, то риск возрастает до 65%.

Также причиной может стать гипоксия, которая у ребенка появилась ещё в утробе матери. Иными словами, это кислородное голодание плода. Сюда можно отнести вирусные и кишечные инфекции. Они часто становятся провокаторами аллергии у грудничков.

Сильная аллергия у новорожденного что делать

Резкий перевод ребенка с грудного молока на смеси тоже повышает фактор развития аллергии. Проходит такая аллергия у новорожденных очень долго. причиной тому становится стресс, перенесенный детским организмом. Часто сопровождается кожными высыпаниями и сильным зудом. В отдельных случаях фиксируется повышенная температура.

Диагностика пищевой аллергии у новорожденных

Для того, чтобы убедиться в точности диагноза проводят следующие исследования ребенка.

  1. Сбор анамнеза жизни грудничка с помощью опроса его родителей. Врач должен выяснить, какое питание у малыша, сколько он потребляет молока или смеси, повышалась ли температура, появлялась ли сыпь или может быть насморк.
  2. Установка причинно-следственной связи между аллергической реакцией ребенка и продуктами питания.
  3. Анализ крови на иммуноглобулин Е.
  4. Часто назначается УЗИ брюшной полости. Это делается с целью исключения патологии желудка и кишечника.

Главным доказательством пищевой аллергии у ребенка является тот факт, что после прекращения употребления мамой или малышом какого-либо продукта она постепенно начинает исчезать, либо положительный эффект начинается после принятия противоаллергических препаратов, выписанных врачом.  При этом температура может ещё несколько дней держаться.

Для того, чтобы диагностировать на что именно начинается реакция у грудничка можно стать тест на аллергены. Детям первого года жизни он делается с помощью забора венозной крови, детям постарше с помощью кожных проб. Данное исследования проводят перед началом лечения, иначе тест может дать неправильные результаты.

Лечение пищевой аллергии

Лечить аллергию у ребенка следует изначально с диеты. Но самолечение в данной ситуации может только усугубить ситуацию, сколько бы родители не боролись с этой проблемой и какие бы методы не использовали. В любом случае нужна консультации специалиста, в особенности, когда у малыша поднимается температура.

Когда у грудничка пищевая аллергия

При естественном кормлении из рациона мамы недели на две убираются все потенциальные аллергены. В особенности продукты с повышенным содержанием сахара, кондитерские и консервированные изделия, а также фрукты и овощи красного цвета. На всё это у новорожденных часто начинается аллергическая реакция. Также, для того, чтобы вылечить данное заболевание ни в коем случае нельзя прекращать кормление грудным молоком. Для малыша первого года жизни – это источник необходимых витаминов и микроэлементов.

При искусственном вскармливании частой причиной возбудителя аллергии является белок. А его много содержится в коровьем молоке. Поэтому лечить малыша нужно, именно исключая этот продукт.

Часто малышам назначают антигистаминные препараты, адсорбирующие препараты, эмульсии, кремы. Если повышается температура, то могут порекомендовать свечи или либо другие лекарственные формы. Всё зависит от ситуации и степени прогрессирования аллергии.

Что делать, если малыш-аллергик

В этом случае достаточно тщательного соблюдения нескольких правил:

  • полностью исключить из питания продукты, вызывающие аллергию;
  • не давать малышу лекарственные препараты в форме сладких сиропов;
  • следить за стулом ребенка, при любых изменениях обращаться к педиатру;
  • пользоваться только антиаллергенной детской косметикой;
  • воду для купания должна быть профильтрована, либо её нужно кипятить, иначе может начаться реакция на хлорку;
  • одевать ребенка только в одежду из натуральных тканей;
  • не тереть кожу ребенка мочалкой, это может привести к раздражению и сухости.

rebenokrazvit.ru

Что такое аллергия у грудничка

Известно, что аллергия у грудничка – это процесс повышения чувствительности кожи, кишечника к тем или иным аллергенам. Она может быть пищевого и непищевого происхождения: раздражительную реакцию у ребенка может вызвать абсолютно любой пищевой продукт, а также бытовые явления, такие как пыль, химические средства, домашние питомцы. Аллергия у новорожденных может проявляться высыпаниями на теле, нарушениями желудочно-кишечного тракта или респираторным аллергозом дыхательной системы.

Проявления аллергии на теле у ребенка

Как выглядит аллергия у грудничков

Раздражение может находиться на ягодицах, животе и лице малыша, шелушится волосистая часть головы, брови. Аллергия у грудничков выглядит как покраснения, мелкая сыпь, шелушащиеся участки кожи, подкожный отек слизистых, потница, крапивница, опрелости. Если кожные проявления возникают, даже учитывая правильный, регулярный уход – возможно, виной всему аллерген.

Аллергия у грудничка на лице

Проявляется аллергия у грудничка на лице в виде диатеза, ряд характерных симптомов, которые располагаются на щеках, лбу, подбородке, имеют вид красных, сухих пятен разного размера, сыпи, мелких водянистых прыщиков. Они появляются непосредственно после принятия пищи, или через какое-то время после контакта с аллергеном, затем сходят частично либо полностью.

Такие симптомы могут вызывать у ребенка неприятные ощущения: зуд, незначительное жжение, стянутость кожи. При поражении лица нужно постараться не дать ребенку расчесывать зудящие места руками, ведь это может не только распространить сыпь по всему лицу и телу, но и спровоцировать появление язвочек, мелких ранок, которые у грудных детей заживают долго.

Покраснение на лице у младенца

Причины аллергии у грудничков

Среди причин аллергии у грудничков можно выделить реакции пищевого и непищевого происхождения. Важную роль играет наследственность: дети, в чьих семьях неоднократно встречались случаи бронхиальной астмы, дерматита, хронического насморка, подвержены повышенному риску развития аллергических реакций с рождения. Еще один фактор – время начала грудного вскармливания и природные иммунные способности ребенка.

Пищевая аллергия у грудничка

Частый раздражитель – белок, который содержится в готовых молочных смесях и даже компоненты, входящие в состав грудного молока. Пищевая аллергия у грудничка проявляется высыпаниями на коже, проявлениями со стороны кишечника: частые срыгивания, жидкий стул, запор, боль в животе. Дыхательная система может быть затруднена спазмами, заложенностью носа. Можно перечислить такие источники проблемы:

  1. В рационе кормящей мамы такие продукты: шоколад, кофе, грибы, рыба и морепродукты, экзотические фрукты, красные овощи, свежевыжатые концентрированные соки, цельное коровье молоко, куриные яйца, мед, жареные и копченые блюда, жирное мясо, колбасные изделия, сыр с плесенью, консерванты, эмульгаторы, красители.
  2. Готовые молочные смеси, содержащие белок, лактозу, злаки, сою, мед. Необходимо проверять смесь на аллергенность перед началом кормления.
  3. Раздражение у ребенка может быть последствием неправильного питания матери во время беременности, заболеваний, инфекций, курения.
  4. Перекармливание ребенка может являться причиной аллергии.

Ребенок ест смесь из бутылочки

Контактная аллергия у грудничка

Может развиться аллергия у грудного ребенка после взаимодействия с потенциальными раздражителями: бытовой химией, животными, пыльцой растений. Даже при самом осторожном уходе, ребенок контактирует с окружающей средой и вырабатывает ответные реакции, которые не всегда проходят бесследно. Контактная аллергия у грудничка может быть спровоцирована следующим:

  • пылью, клещами, клопами;
  • парфюмерией, косметикой (как детской, так и той, которую используют взрослые);
  • комнатными растениями;
  • домашними животными (любыми, даже бесшерстными);
  • бытовой химией (стиральными порошками, средствами для мытья посуды, освежителями воздуха).

Как определить, на что аллергия у грудничка

Методы диагностики различаются в зависимости от возраста ребенка. Определить, на что аллергия у грудничка, помогут специальные анализы, лабораторные исследования у специалистов: педиатра, аллерголога, диетолога. Детям после года проводят специальные кожные тесты, пробы на выявление раздражителя: наносят на кожу разные вещества и наблюдают реакцию. Как выявить аллерген у грудничка:

  • осмотр;
  • опрос родителей касательно употребляемых продуктов, диета мамы;
  • анализы крови (проверка уровня иммуноглобулина Е, эозинофилов);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Аллергия на белок у грудничка

Содержится белок как в материнском молоке, так и молочных смесях, в виде коровьего, козьего молока, сои. Аллергия на белок у грудничка может появляться как сразу, спустя 10-30 минут после кормления, так и в течение нескольких дней. Белок казеин, содержащийся в животном молоке, является термостабильным – то есть, не разрушается при нагревании, дети обнаруживают аллергию на него.

При аллергии на белок важно тщательно контролировать рацион кормящей мамы, добавлять в него больше каш, кисломолочных продуктов, постного вареного мяса и овощей, сухофруктов, печеных яблок; аллергическая пища должна полностью исключаться. Для таких детей изготавливаются молочные смеси с долей белка не более 3,5 кДа, при переходе на полноценное питание начинают с пюре из белых и зеленых овощей.

Женщина кормит грудью ребенка

Аллергия на смесь у грудничка

В состав большинства смесей для искусственного вскармливания входит коровье молоко, потому что оно схоже с женским; реже – козье или соевые продукты. Нужно внимательно читать содержание на упаковке, не допускать аллергических продуктов. Аллергия на смесь у грудничка может быть вызвана злаковыми, которые содержатся в искусственном питании. При обнаружении симптомов, следует сразу же обратиться к врачу и индивидуально подобрать гипоаллергенную смесь.

Через сколько проходит аллергия

Если исключить аллерген из рациона или сферы воздействия – аллергия проходит не очень быстро, за несколько недель. Частая причина высыпаний на теле грудного ребенка – это первичные гормональные перестройки, приспособление организма под условия окружающего мира, после первых контактов с водой, разными веществами. В таком случае диета может не оказывать видимого воздействия и реакция проходит сама. Если же проблема в конкретном аллергене, то ускорить выздоровление могут лекарственные мази, капли, ванночки для купания.

Лечение аллергии у грудничка

Чем лечить аллергию у грудничка – сложный вопрос, который требует детального анализа причин и особенностей ее проявления. При поражении нескольких областей одновременно, лучше сразу применять комплексную, медикаментозную терапию. Такое лечение аллергии у грудничка включает в себя устранение признаков раздражения, расстройств кишечника, насморка, бронхиальных хрипов, обязательную диету для мамы и ребенка. Жесткий гипоаллергенный режим следует соблюдать первые 2 недели, затем корректировать меню, добавляя в него проверенные, переносимые продукты.

Если признаки аллергии сильные и доставляют ребенку дискомфорт, то производить все процедуры лучше под присмотром врача, после выбора подходящего способа лечения. Сроки добавления в рацион прикормов, овощных и фруктовых смесей не должны нарушаться: более ранний прикорм может вызвать продолжительную аллергию, а затянувшееся грудное вскармливание – принести массу осложнений в будущем.

Ребенка кормят пюре

Средство от аллергии для грудничков

Для борьбы с аллергическим раздражением допустимо использование отдельных медикаментов, разработанных специально для младенцев. Они назначаются, если диета и ограничение контактов с аллергеном не оказывают нужный результат. Из всех средств от аллергии для грудничков эффективны антигистаминные, гормональные, адсорбенты, местные средства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Важно изучать состав используемых лекарств: они могут содержать еще более опасные аллергены. Какие средства могут помочь, если аллергия у младенца:

  • Капли – безвреден Фенистил: разрешен с 1-го месяца, оказывает легкий седативный эффект, снимает зуд, устраняет симптомы аллергии, не вызывает привыкания. Зиртек, Цетиризин, Кларитин можно начать принимать с 6-ти месяцев, они имеют противовоспалительное, противоаллергическое действие.
  • Мази – для нанесения на избранные, не воспаленные участки кожи.
  • Энтеросорбенты – при симптомах кишечной аллергии.
  • Для детей до года – глазные капли Олопатадин, Азеластин, активированный уголь, другие лекарства без седативных и других побочных эффектов. Таблетки угля нужно растворять в воде, капсулы в мягкой оболочке можно давать детям от двух лет.

Бепантен при аллергии

Известно, что Бепантен – это наружный препарат для быстрой регенерации тканей, заживления, увлажнения кожи. Он представляет собой мягкую эмульсию, которая имеет плотную текстуру и характерный запах; основное действующее вещество – декспантенол. Бепантен при аллергии показывает хорошие результаты: успокаивает кожу, борется с опрелостями и покраснениями. Противопоказан только при повышенной чувствительности, обнаруженной во время применения; безопасен и нетоксичен.

Крем Бепантен в упаковке

Противоаллергические препараты для грудничков

Для лечения разных видов раздражения у грудного ребенка назначают такие формы препаратов, как таблетки, инъекции, капли, сироп, причем большинство средств запрещены для детей младше года. Выбрать нужные медикаменты поможет врач-аллерголог, самолечение в этих случаях крайне опасно и нежелательно. Противоаллергические препараты для грудничков выпускаются в жидкой форме, так как глотать таблетки маленькие дети не могут, их можно измельчать в порошок и растворять в воде. Противоаллергические препараты, которые должны иметься в аптечке каждой мамы, это:

  • Фенистил-гель – эффективное наружное средство, снимает зуд, не сушит кожу, помогает при умеренных высыпаниях.
  • После полугода – Зиртек, Кестин, Кларитин, Гисманал, Перитол.
  • Эриус при отеках слизистой.
  • Смекта, Энтеросгель при кишечном расстройстве, Сорбекс.
  • При дисбактериозе – Бебинорм, Линекс.
  • Азеластин, Кетотифен для детей до 6-ти месяцев.

В чем купать ребенка при аллергии

При аллергической реакции у младенца могут помочь купания в лечебных ванночках. Этот древний народный метод поможет успокоить зуд, воспалительные процессы, смягчить сухие участки кожи. Купать ребенка при аллергии можно в растворах ромашки, череды, календулы; хорошие результаты согласно отзывам имеет отвар лаврового листа, при этом все травы лучше покупать в аптеках: они должны быть стопроцентно чистыми. Несколько правил водных процедур:

  • Использовать только 1 вид травы, чтобы понять, есть ли у ребенка раздражительная реакция на какую-то из них.
  • Первое купание должно длиться не дольше 5-ти минут, последующие – по 15.
  • Применять ванночки для ребенка чаще, чем 2 раза в неделю, нежелательно.
  • Ополаскивать водой после ванночки, использовать мыло и другие средства во время купания не нужно – это только испортит лечебный эффект.
  • Следует избегать таких трав, как туя, ракитник, чистотел, пижма, полынь.
  • Перед купанием отвар процедить.
  • Температура воды для грудного ребенка – около 40 градусов.
  • Отвар должен быть не слишком крепкий.

Маленького ребенка купают в ванне

Фото аллергии у грудничка

Аллергическая сыпь на лице у грудничка

sovets.net

Патогенез развития аллергической реакции у грудничков

В ответ на попадание аллергена в организм малыша происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и другие факторы), приводящих к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии у грудничков

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

1) аллергических поражений кожных покровов:

  •  аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
  • гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
  • проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша);

2) поражений пищеварительного тракта:

  • частые срыгивания;
  • жидкий стул или запоры;
  • метеоризм и упорные колики;
  • рвота;

3)  респираторные нарушения:

  • аллергический насморк;
  • бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами);

4) сочетанные поражения органов различных систем

Нередко встречаются сочетанные кожи и респираторной системы (ринит или бронхоспазм), аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, экземы, атопических дерматитов или развитию сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы;  

5) другие опасные состояния 

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Диагностирование аллергии у грудничка

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога. При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях: стойкий бронхоспазм с крапивницей, диспепсические расстройства с рвотой, кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом или при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке) — нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

Диагноз аллергии у детей раннего возраста устанавливается:

  1. Данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение  наличия наследственной отягощенности).
  2. Определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами).
  3. Осмотр малыша.
  4. Лабораторные анализы:

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании может служить  факт постепенного исчезновения признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты, устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами, замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна и положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

При диагностировании аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий необходимо определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – анализ крови на аллергены. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

У детей старше трехлетнего возраста кожные пробы проводят следующим образом: на кожу в  области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме. 

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов. Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

  • при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
  • при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
  • при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении  пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Тест на аллергию у грудничка

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

grudnichki.com

Пищевая аллергия у грудничка Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать симптомы аллергии у ребенка, и какие меры предпринять в этом случае родителям? 

Вещества, запускающие аллергические реакции, называют аллергенами. Пищевую аллергию вызывают белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.

Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е, которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает замедленной, проявляясь лишь через несколько часов после употребления продукта.

♥♥♥ Симптомы пищевой аллергии ♥♥♥

Итак, пищевая аллергия — это состояние повышенной чувствительности к продуктам питания. Проявляться она может по-разному:

В виде аллергических поражений кожи:

♥ различная сыпь на теле,
♥ покраснения,
♥ зуд и шелушение кожи щек (порой такие явления называют «диатезом»),
♥ упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия,
♥ обильная потница при легком перегревании,
♥ гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях, крапивница,
♥ отек Квинке (вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек).

В виде поражений желудочно-кишечного тракта (при отеке слизистой):

♥ срыгивания,
♥ рвота,
♥ частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
♥ запор,
♥ колики,
♥ метеоризм.

Реже — в виде респираторных нарушений (при отеке слизистой дыхательных путей):

♥ аллергический насморк,
♥ бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями — это самый опасный исход аллергического отека).

Особенно опасен для новорожденного отек Квинке. При отеке Квинке в области гортани возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. При отёке гортани сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.

♥♥♥ Причины пищевой аллергии ♥♥♥

Вполне естественно возникает вопрос: откуда у грудных малышей аллергия? Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой; если же малыш на искусственном вскармливании — продукты, употребляемые малышом.

Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка? К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 37%, а если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, уровень риска достигает 62%.

Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у новорожденного может привести гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры. Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Негативную роль играет курение матери во время беременности, наличие у нее хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, а также инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и проводимая в связи с этим антибиотикотерапия. Считается, что дети, чьи мамы в период беременности употребляли высокоаллергенные продукты, к которым относятся коровье молоко, куриные яйца, икра, морепродукты, оранжевые и красные фрукты и овощи и соки из них, а также киви, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед, имеют риск стать аллергиками.

♥♥♥ Диагностика аллергии ♥♥♥

Если у ребенка появились симптомы, сходные с описанными выше, то необходимо проконсультироваться у педиатра, детского аллерголога или диетолога. При выраженных явлениях пищевой аллергии, особенно при сочетанных поражениях, когда имеется, например кожная сыпь и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, может понадобиться госпитализация в специализированный стационар.

Диагноз устанавливается с помощью:

♥ данных опроса родителей,
♥ установления связи между возникновением аллергии и приемом определенных пищевых продуктов,
♥ осмотра ребенка,
♥ анализов крови: об аллергии свидетельствуют высокие уровни общего иммуноглобулина Е, ♥ ♥ повышенное количество эозинофилов в анализе крови,
♥ ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое позволяет исключить неаллергическую природу симптомов со стороны желудка и кишечника.

Косвенным доказательством того, что болезненные симптомы являются следствием пищевой аллергии, могут послужить факты исчезновения аллергии после прекращения приема мамой аллергенных продуктов и положительный эффект от использования препаратов против аллергии.

Еще один принципиальный вопрос: на что именно у ребенка возникла аллергия? Для выявления причинно-значимых аллергенов у детей первого года жизни производят забор крови из вены и определяют наличие специфических иммуноглобулинов Е. Детям более старшего возраста и взрослым применяют метод кожных проб: на поверхность кожи наносятся эталонные аллергены (определенный стандартный набор аллергенов, в который входят яйца, цитрусовые, шоколад, рыба и т.д.), а по прошествии определенного времени результаты оцениваются. Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 3-7 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.).

♥♥♥ Лечение аллергии ♥♥♥

Лечение пищевой аллергии начинается с диеты, исключения из рациона причинно-значимого пищевого аллергена. Но не следует самостоятельно «бороться» с аллергией; иначе ее можно усугубить, в каждом конкретном случае лечебную тактику должен определить врач-педиатр, аллерголог или диетолог.

Первая помощь при бронхоспазме, вызванном аллергическим отеком:

♥ Немедленно вызвать скорую помощь, позвонив по 03. Проконсультируйтесь, сколько антигистаминного препарата, который имеется у вас дома, нужно дать ребенку.
♥ Дать ребенку антигистаминный препарат — Димедрол, Дипразин, Диазолин, Супрастин, Кларитин (это лекарство продается и в таблетках, и в сиропе, его более удобно использовать для грудничка).

Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены — эмульгаторы, красители). Соль, сахар, крепкие бульоны, жареные блюда полностью исключаются. Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси; поэтому необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси) — в таком случае развитие аллергии невозможно. Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги.

Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения — исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3-х месяцев.

В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания мамы (однако высокоаллергенные продукты исключаются).

При лечении пищевой аллергии врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, адсорбенты, разнообразные кремы и мази для местного лечения кожи, в том числе и гормональные, в тяжелых случаях гормоны вводятся внутривенно капельно. Также проводится коррекция кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии.

♥♥♥ Если малыш — аллергик, то: ♥♥♥

Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента; коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты, из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет;

♥ помните, что любой продукт, используемый в питании ребенка, особенно раннего возраста, может вызывать аллергические реакции;

♥ необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача;

♥ лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию;

♥ температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут;

♥ можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную);

♥ воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка;

♥ следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств;

♥ нельзя растирать кожу ребенка мочалками; после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство;

♥ одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители; малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит;

♥ материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности;

♥ применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки «гипоаллергенно»;

♥ не рекомендуется содержать домашних животных и даже аквариумных рыбок, сухой корм для которых может обострить аллергию;

♥ воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным; с ребенком желательно побольше гулять.

Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.

Ирина Кирьянова
врач-педиатр, к.м.н

www.baby.ru



Source: allergiya5.ru


Добавить комментарий